《中国心血管健康与疾病报告2021》数据显示，我国心血管病的发病率与致死率仍高居榜首。那么，如何干预心血管疾病的发生？出院后怎么科学地自我管理？如何预防再次发病……近期，中大五院开设了心血管病随访及护理专科门诊，患者的顾虑将通过这个门诊得到全面解答。

不少心血管疾病患者在住院期间虽然接受了系统规范的健康指导，掌握了疾病管理相关知识，但出院后，时间一久，常常放松警惕，疏于管理，导致疾病复发。对此，57岁的梁先生深有体会。他患有心律失常、预激（一种房室传导的异常现象）和高血压等疾病，经过手术治疗后病情得到控制。但是，出院一段时间之后，病情有所反复，他对此很困惑。

心血管病中心专科护士接诊后，发现梁先生日常自我检测血压、脉搏不够规范，而且还患有睡眠障碍。长此以往极有可能导致心律失常复发，甚至出现严重的心血管病并发症。经过护理门诊的指导，梁先生对日常健康管理以及影响疾病危险因素有了更为深入的了解，解除了心中的疑惑。“出门诊的护士很耐心、专业，我还是时不时过来看看，定期做随访比较稳妥。”梁先生满意地说。

39岁的李先生有心血管家族病史，一直担心自己有患病风险，想仔细了解如何降低风险。心血管病中心科护士长黄燕霞接诊后，发现他目前虽然没有心血管疾病，但存在超重、吸烟、睡眠障碍、运动不足、饮食偏油腻和高甘油三酯等心血管病患病风险因素。黄燕霞向他讲解了相关健康知识，指出危险因素与疾病之间的关系，并给出改善不良生活习惯、定期体检等合理化建议，以减少患心血管病的风险。

黄燕霞表示，心血管病随访及护理专科门诊以护士为主导，致力于把专业护理从医院延伸到家里，将治疗从院内延续到院外，以帮助患者深入认识影响心血管健康的因素，比如，吸烟、膳食、身体活动、体重、心理等，并为患者制定个体化的干预方案，从而降低心血管病发病率，在慢病管理、疾病预防、健康促进等方面发挥着重要作用。