余女士一年前出现四肢皮肤紫癜，但由于工作繁忙，她并未在意，后紫癜逐渐加重，并出现关节痛和腹痛的症状。前不久，她来到珠海市第三人民医院肾病与风湿免疫门诊就诊，诊断为过敏性紫癜性肾病。

女子患过敏性紫癜性肾病

患者入院查尿常规示尿蛋白为2+，潜血为3+。“更为严重的是，她的尿液变成了茶色，这是肾脏受损的明显标志。”该院内科副主任医师冯敏坚接诊后诊断为过敏性紫癜性肾病，患者开始接受糖皮质激素等治疗。

刚开始治疗时皮肤紫癜可消退，但激素一旦减量又再出现，更为糟糕的是，她的尿蛋白始终没有转阴。于是医生给她加上中药汤剂调治，经过中西医结合治疗，不仅激素减停后皮肤紫癜未再复发，令人欣喜的是，尿蛋白也成功转阴了。

据了解，紫癜是指紫红色的皮下出血点，直径1-5mm，压之不褪色，四肢多见，也可出现在躯干。紫癜产生后，随着皮下出血的吸收，皮疹逐渐由紫红色转为暗红色、棕褐色，最终消退，也有少数遗留色素沉着。

冯敏坚介绍，紫癜仅是一种症状，它的原因有多种，一部分是由于凝血功能异常或血小板减少引起，但有一类紫癜，是由于机体异常的免疫反应引起，又称为过敏性紫癜。过敏性紫癜实质上是一种含有IgA的免疫复合物沉积到小血管壁引起的系统性小血管炎，临床表现主要为皮肤紫癜、关节痛、腹痛、消化道出血、肾炎，其中紫癜性肾病是过敏性紫癜的严重并发症。什么是紫癜性肾病？

据了解，紫癜性肾病是过敏性紫癜性肾病的简称，是过敏性紫癜累及肾脏的疾病，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能不全，伴有皮疹、关节疼痛、消化道出血等。过敏性紫癜以儿童发病率远大于成人，但成人患者较儿童患者更容易出现肾脏受累及肾脏受损的预后更差。

冯敏坚提醒，过敏性紫癜性肾病是一种风湿免疫性疾病，轻型的紫癜性肾病能自行缓解，仅在接触或进食过敏性物质时出现，有一定自愈性，但重型过敏性紫癜或其发展为肾炎时必须系统治疗才能好转，严重的紫癜性肾炎甚至可进展至终末期肾脏病，因此早期的诊断和治疗是非常关键的。

她介绍，激素及免疫抑制剂是治疗紫癜性肾炎的常用药物，联合中医药治疗可有效减轻西药副作用及减少复发。所以，出现皮肤紫癜的症状时，一定要及时就医并进行相关的检查和治疗。