11月是“国际肺癌关注月”。肺癌是发病率与死亡率增长最快，对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。珠海市肺结节专病诊疗中心专家提醒，肺癌的早期诊断至关重要，能极大提高生存率，早期手术切除后的5年生存率可达90%以上。

哪些人群要进行肺癌早筛？

据了解，早期肺癌症状相当隐蔽，与普通咳嗽、气喘、肩痛相似，患者通常没有特殊的感觉，容易被忽视，加上常规体检的B超、胸片很难发现早期肺癌，一旦症状严重就医时，80%的患者已经到了疾病中晚期，且发现后五年生存率很低。

珠海市肺结节专病诊疗中心主任、中大五院外科主任兼胸外科主任曹庆东教授表示，年龄50-75岁，至少合并以下一项危险因素者，建议进行肺癌早筛：吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，戒烟小于15年者；被动吸烟者；有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；有恶性肿瘤史或肺癌家族史；有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史；长期接触油烟和二手烟或其他污染环境的人群也应纳入肺癌筛查范围。

莫让肺结节变心结

如今，随着居民健康意识增强，肺部小结节检出率越来越高，有的单位甚至一半人发现肺部小结节。因空气中的灰尘、细菌、病毒以及身体其他部位疾病都会诱发肺结节，加上高分辨率CT的普及，肺结节的筛查率、显示率越来越高，简单来说就是现在检测水平高了，让原来就存在的肺结节被发现了。

曹庆东教授表示，听到有肺结节，很多人都会惊慌失措，要么害怕结节是癌，要么担心结节将来变成癌，甚至都成了心结，茶饭不思、夜不能寐。其实，肺结节≠肺癌。

他介绍，肺结节是指肺中的呈圆形或类圆形生长的病灶，直径小于或等于30毫米。直径大于30毫米的，称之为“肺肿块”，属于肺癌的概率较大。临床上，90%以上的肺结节都是良性的，只要定期复查即可，市民不必过于紧张，要理性、科学对待。

肺结节不能“一刀切”

很多人觉得，既然肺结节有癌变风险，那就直接切除。其实不然，治疗结节不能盲目选择“一刀切”。曹庆东教授表示，一方面，切除结节可能存在损伤正常组织的风险；另一方面，某些肺结节存在自己“消失”的可能，医生会根据每个人的具体情况，做出针对性判断。

相反，不打针不吃药不开刀并不意味着忽视或坐视不理，绝大多数低危肺结节只需定期复查随访，密切关注即可。曹庆东教授指出，对于肺结节，医生既要做到早诊早治又不可过度诊断、过度治疗；市民既要重视早筛，也不可盲目地一发现就要求手术切除，不要轻信小广告、不要网络问诊或简单地以自身感觉和症状评判，要到专业医疗机构进行科学诊断。

曹庆东教授提醒，虽然早期肺癌没有特异性临床表现，但若出现以下临床表现时要警惕肺癌可能：持续刺激性干咳，无痰或少痰；痰中带血或咯血；胸闷气短；胸痛；持续发热，抗生素治疗效果不明显。