“孩子身上长了好多痘痘，不知到底是手足口还是出水痘了。”由于水痘和手足口病都会出红疹，爸爸妈妈们常常被两者表现出的症状所迷惑，从而混淆它们的区别。那么，这两者到底有哪些不同呢？近日，珠海市妇幼保健院感染性疾病科副主任邱惠明为家长们进行了科普。

水痘与手足口病有何不同？

发病季节不同：水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，一年四季均可出现，常发于冬春季，夏季较少见。手足口病是肠道病毒引起的急性传染病，高发季是4-8月份。

出疹时间不同：水痘一般是在孩子发烧以后第二天就会出现皮疹。而手足口病在发病时会有潜伏期，一般是发烧的3-5天后出现，刚开始可能会发现孩子流口水，或嘴巴痛不想吃东西，没有典型的呼吸道症状。

发病年龄段不同：水痘传染性强，人群普遍易感，中小学和托幼机构是“高发区”；6个月以下婴儿较少见，孕妇患水痘时胎儿可被感染。而手足口病多发生于5岁以下的婴幼儿。

发病部位不同：水痘比较集中分布在躯干中心，其次为头面部，四肢相对较少，手掌/足底更少。而手足口病则多分布于手、足、口、臀四个部位。

皮疹形态不同：水痘是亮如水珠似的疱疹，薄膜里边有液体，痒感明显，常表现为既有水泡，丘疹，又同时有结痂，轻轻一擦很容易破，疱液会流出。而手足口的皮疹是实心且有红晕，一般比较硬，痒感不明显，手足口病的皮疹不容易破。

水痘的传染性很强吗？

水痘传染性极强，人群普遍易感，病毒主要存在患者上呼吸道和疱疹液体中，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的用具传播。潜伏期为10-21天。发病前1-2天至皮疹完全结痂为止，均有传染性。病后可获得持久免疫，但是感染后疱疹病毒寄生在神经节，老年人抵抗力低下或免疫抑制剂治疗期间可能发生带状疱疹。

通常情况下，水痘属于自愈性疾病，绝大多数患者对症、支持治疗后，一般10-14天痊愈。无基础疾病的儿童，感染水痘后可出现发热乏力等不典型的前驱症状，1-2天后在躯干部位出疹，逐渐发展至头面部和四肢，很少会出现并发症。

儿童水痘如何治疗？

应隔离至全部疱疹变成干结痂为止，发热期间卧床休息，给予营养丰富易消化的食物和补充水分。加强护理，保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处（可能导致继发感染留下疤痕）。保持床单清洁，穿着宽松柔软的衣物，避免揉眼睛引起病毒性角膜炎。只要不弄破水疱，是可以洗澡或温水擦浴的。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。

家长要注意观察儿童有无持续高热、拒绝进食、反复呕吐或嗜睡等病症，尽早就医，根据医生评估情况后进行抗病毒等治疗。

水痘可以预防吗？

在疾病的高发期少去人群聚集的公共场所，多开窗，勤通风，注意个人卫生，科学饮食，加强体育锻炼都是预防各类传染性疾病的通用要求。

目前，主动接种水痘疫苗是唯一有效预防水痘的方法，推荐用于1岁以上易感儿童和无水痘免疫力的非妊娠育龄期女性（如果之前未患过水痘，建议在备孕前至少提前3个月接种水痘疫苗）。