最近，珠海市妇幼保健院门急诊又出现了人头涌涌的现象，其中一半以上是患有疱疹性咽峡炎或手足口病的儿童。这两种都是肠道病毒感染引起的急性上呼吸道疾病，每年5月至7月是高发季节，多发于5岁及以下幼儿。

手足口病和疱疹性咽峽炎如何区分？哪个更严重？打了疫苗还会得手足口病吗？近日，针对宝爸宝妈们的种种疑问，珠海市妇幼保健院急诊科医生胡瀚进行了科普。

手足口病是否比疱疹性咽峡炎更严重？

手足口病一般是急性发病，没有征兆。大部分宝宝发病前会出现发热现象，有的宝宝还会伴随着咳嗽、流鼻涕的症状。继之，口腔内出小水疱或溃疡。大一些的宝宝会表达嘴巴疼，小宝宝则表现出爱流口水、拒绝吃东西、哭闹。在舌、两颊部或唇齿侧有粟米样的斑丘疹、水疱或溃疡，周围有红晕。同时，宝宝的手、脚、臀部出现或平或凸的斑丘疹或疱疹。

从病症上来说，疱疹性咽峽炎来势猛烈，高热、抽搐的临床表现往往让家长先乱阵脚，大数据看疱疹性咽峽炎不会造成非常严重的并发症与后遗症，但手足口病则不然。手足口病患者有1%的几率感染并发症，尤其是三岁以下的儿童，常见有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，有时往往危及生命；家长们应当在发现孩子有手脚水泡与发热后，及时送去就医，切勿拖延。因此，从并发症来看，手足口更危险。

如何判断疱疹性咽峽炎和手足口病？

疱疹性咽峽炎主要有以下症状：口腔、喉咙、舌下等部位起1～2mm的疱疹溃疡；突然高热，可出现惊厥。体温一般在37.7～40℃；咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食；发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛。

手足口病的主要症状有：发高烧，体温多在38℃以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状；出现丘疹或疱疹，多发于手、足、口、臀四个部位；口腔溃疡疼痛，拒绝进食。

打了肠道EV71疫苗就不会得手足口病吗？

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，主要是柯萨奇病毒CoxA16和肠道病毒EV-71最为常见。手足口病毒是多种且变化多端的，大多数重症手足口病都是肠道EV-71型病毒引起，而肠道EV-71型病毒疫苗只能抵抗因肠道病毒EV-71引起的手足口病，不能抵抗由其他病毒引起的手足口病，所以还是要做好预防措施。

“得过手足口病的患儿，还是建议接种该疫苗。”胡瀚医生称，导致手足口病的病原有20多种，如果孩子感染的是其他的分型，那对EV71型病毒依然是敏感的，未来还有感染风险。

远离手足口，预防是关键

日常防护是基础。勤洗手，不喝生水，避免和患儿接触，降低感染风险；不吃生食，避免病毒细菌从食物中进入人体；定期对居住环境和物品进行消毒，注意玩具的清洗；多开窗通风，保持空气清新；及时清理垃圾，保持环境卫生。

接种疫苗是关键。接种EV71疫苗可有效预防EV71感染引起的手足口病和相关疾病，对其他肠道病毒引起的感染也会显著减少手足口病重症和死亡的发生。建议满6—12月龄前完成接种程序，对于5岁以上儿童，不推荐接种EV71疫苗。