“昨天发现宝宝身上长了好多小疹子，我没太在意，结果今天越来越多，脸上也有了，皮肤科医生说是出血点，查了个五分类，显示血小板低，必须要立马住院。”近日，珠海市妇幼保健院小儿血液风湿专科收治了一名从皮肤科转诊过来的患儿，孩子妈妈焦急地和医生护士们说。

该院小儿血液风湿专科主任谢永武介绍，其实儿童原发性免疫性血小板减少症在小儿血液风湿专科比较常见，发病率为（1.6-5.3）/10万，但是家长经常误认为是普通皮疹，看完皮肤科后才转诊至血液风湿科。

什么是儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）？

据了解，儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）是指儿童期发生的一种获得性、免疫性、以无明确诱因的孤立性血小板计数减少为主要特点的出血性疾病。通俗来讲就是未找到明确致病原因的血小板减少。

“该病能治愈，也可能会复发。”谢永武介绍，ITP典型的临床表现为皮肤黏膜、牙龈出血、皮肤瘀斑瘀点、流鼻血、消化道出血等；青春期女性患者可表现为月经量过多。经实验室检查，该症一般仅有血小板减少（＜100×10E9/L），无白细胞计数和分类异常，外周血涂片血细胞形态未见明显异常，无不明原因紫癜病史及血小板减少等出血性疾病家族史。

出血点与皮疹如何鉴别？

谢永武表示，出血点和皮疹的表现不同。出血点一般不凸起，皮疹则会稍微隆起皮肤，同时伴有瘙痒、红肿等症状。出血点用手按压通常不会褪色，皮疹用手按压一般会出现褪色。此外，在血常规检查中，出血点会有血小板计数减少，皮疹通常血小板计数正常。

他提醒，家长可通过以下几个方面观察病情：观察患儿神志、精神，注意有无烦躁不安、嗜睡、呕吐、血便、血尿等；每天检查皮肤出血点、瘀斑有无增加等。

ITP患儿如何护理？

谢永武建议，在饮食方面，添加辅食后的患儿进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免进食粗、硬、带刺的食物，防止损伤口腔黏膜和牙龈出血。给患儿穿棉质宽松透气的衣服，保持床单平整、清洁、干燥，避免擦伤皮肤；剪平患儿指甲，避免搔破皮肤；给患儿洗脸、洗澡的水温不宜过高，避免水温过高使表皮血管扩张，加重出血。

此外，患儿应使用软毛牙刷刷牙和非磨损性牙膏；不要使用牙签，以防牙龈损伤；大便时不要过度用力，要养成按时排便的习惯；不用力擤鼻涕、咳嗽和打喷嚏，忌挖鼻孔，以防止出血；不能玩尖锐的玩具，避免受伤。医生提醒，若住院期间有输注人免疫球蛋白的患儿，出院后半年避免疫苗接种。