珠海11岁的女孩多年来长期不自觉“尿裤子”，经医生检查，发现孩子身体多了一个肾，孩子长期尿裤子的原因，与多出来的这个肾有着密切的关系。近日，经过手术治疗，孩子尿裤子问题终于得到解决。

医生提醒，如果发现孩子反复出现不自觉尿湿裤子，或者有泌尿系统感染的情况，家长应及时带孩子就医。

11岁女孩仍会“尿裤子”

今年11岁的小姑娘珂珂（化名），长得漂亮又乖巧懂事，但是，她却不太喜欢和别人接触。原来，从小到大，她有一个羞于启齿的小秘密，那就是总会不自觉地“尿湿裤子”。为此，父母一直没少数落她，觉得她自制力差。

珂珂自己也觉得不好意思，为了能改掉这个毛病，她试过很多方法，比如每天跑无数遍厕所，在学校尽量少喝水甚至不喝水。可尽管这么努力，珂珂还是会经常尿湿裤子，这让她觉得委屈，自责、自卑，不敢和别的小伙伴玩。

由于不敢喝水，小姑娘的饮食健康也受到影响，11岁的孩子，体重只有20多公斤，非常瘦弱。意识到问题严重，珂珂的父母带着孩子来到珠海市妇幼保健院小儿外科就诊。

孩子多了一个肾

在看诊时，市妇幼保健院小儿外科副主任医师叶安初步判定珂珂并不是自我控制力差，而很可能是得了“输尿管开口异位”这个疾病。

通过进一步检查，叶安医生发现，珂珂病情比较复杂，她不仅存在“输尿管开口异位”，同时还有“一侧重复肾并重复输尿管畸形”的问题。

叶安医生介绍，“重复肾并重复输尿管畸形”是一种比较多见的先天性疾病，它是由于肾脏先天发育异常引起的。“重复肾”顾名思义，就是人体多出来了一个肾，这并非是好事，多出来的肾往往有功能差、肾积水、反复出现泌尿系统感染等问题。

“如果患者重复肾的输尿管开口位置并不在膀胱处，而是位于尿道、前庭、甚至阴道处，也就同时伴有输尿管开口异位，产生的尿液就不受膀胱控制，直接排出体外，就会反复出现尿湿裤子的现象，珂珂就是这种情况。”他表示。

手术后女孩的难题得到解决

经过市妇幼保健院小儿外科主任、主任医师张生格和叶安医生的反复查看，最终确定珂珂的重复肾位置比较特殊，并不是常见的位于正常肾上，而是位于正常肾中部与正常肾脏紧密相连，强行切除的风险较大。

同时，经过检查，医生发现，珂珂重复肾功能正常，形态正常，没有肾积水、反复泌尿系统感染表现，只是重复输尿管的开口位置有问题。

经过再三研究，医生最终决定保留这个多出来的肾，放弃以往较常用的、相对简单的输尿管膀胱再植术，而是选择操作要求更高、效果更好的“腹腔镜下重复输尿管端侧吻合术”。

这项手术，是在腔镜下将两条仅仅几毫米粗的输尿管缝合在一起，操作难度大，是目前小儿泌尿外科最困难的手术之一。

日前，叶安和姜广斌、罗坚炜医生，共同为珂珂做了“腹腔镜下左侧重复输尿管端侧吻合术”。通过2个小时紧张、精细的操作，手术非常成功。

经过一周的精心呵护，目前珂珂顺利康复出院，一直困扰她的难题，终于被解决。该项手术的成功开展，也标志市妇幼保健院小儿泌尿外科的腹腔镜手术水平，达到了国内先进水平。