记者从中国人寿珠海分公司获悉，珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆” 日前公布“港澳药械通”费用补偿项目第三批核准目录名单，自2024年8月1日起，肝癌患者在市人民医院使用 “曲美木单抗”可享受“港澳药械通”费用补偿项目待遇。“曲美木单抗”纳入“港澳药械通”后能够极大地减轻肝癌患者的负担，让更多患者用上创新药。

曲美木单抗，针对不可切除的肝细胞癌用药

2023年8月，为满足珠海患者用药高品质需求，让珠海患者在家门口就能用上创新药，享受到与香港、澳门同质化的高水平大湾区医疗服务，“大爱无疆”项目设立了“港澳药械通”费用补偿。“大爱无疆”项目规定：投保年度内，被保险人在“港澳药械通”珠海市内指定医疗机构确因病情需要使用 “港澳药械通”指定药械所发生的医疗费用，累计1万元以上、30万元（含）以内的部分，支付60%。

本次新纳入的药品“曲美木单抗”对于患有不可切除的肝细胞癌（uHCC）的成人患者来说是重大利好，不可切除的肝细胞癌（uHCC）指的是由于肿瘤的位置、大小、数量或其他因素导致无法通过手术切除的病例。肝癌早期症状不明显，因此大部分患者在确诊时已是中晚期，无法进行肝切除手术，这类患者通常需要通过其他治疗手段，如化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等来控制病情和延长生存期。

据了解，此次新纳入的药品“曲美木单抗”是一种前沿的免疫治疗药物。HIMALAYA研究证实曲美木单抗联合度伐利尤单抗（STRIDE方案）相比抗肝癌肿瘤单药治疗具有临床意义和统计学意义的总生存期改善，且具有长期生存获益，3年时仍有30%的患者存活，此方案对于不可切除肝癌细胞患者来说是一种创新的且具有长期获益的治疗选择。

让患者用上创新药，为患者减负

“曲美木单抗”纳入“港澳药械通”后能够极大地减轻肝癌患者的负担，让更多患者用上创新药。据了解，曲美木单抗（300mg/15mL）每盒的价格为17.64万元，让许多患者望而却步，纳入“港澳药械通”费用补偿项目后：

单盒药品可由“大爱无疆”报销：（17.64万元—1万元免赔额）×60%=9.98万元    个人仅需花费：17.64万元—9.98万元=7.66万元

目前，“港澳药械通”费用补偿已核准目录共有3种药品。在珠海希玛林顺潮眼科医院可以使用到注射用布西珠单抗，在珠海市人民医院可以使用到贝那利珠单抗预充式注射笔和曲美木单抗。

“曲美木单抗”如何进行理赔报销？患者携带以下资料到“大爱无疆”服务窗口申请办理：①申请人与被保险人身份证（被保险人为未成年人，申请人需为被保险人法定监护人）、银行卡、申请人与被保险人关系证明（证件含正反面，代办的还须提供代办人身份证）；②财政、税务部门统一监制的医疗机构收费票据原件、发票对应的费用明细清单；③与病情相关的疾病诊断证明或出院记录。