目前，中国高尿酸血症总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，且高尿酸血症及痛风呈现出显著年轻化趋势。那么，痛风该如何防治？珠海市中西医结合医院内分泌科专家教您进行科学管理，远离高尿酸血症和痛风对身体带来的损害。

尿酸高≠痛风

当人体内尿酸的生成量和排泄量不平衡时，就会造成高尿酸血症。当血尿酸长期升高，超过其在血液或组织液中的饱和度，在关节局部形成尿酸钠晶体，并沉积诱发局部炎症反应和组织破坏，才会造成痛风。

正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹检测血尿酸 > 420 μmol/L（不论男女）时，诊断高尿酸血症。当尿酸长期升高，尿酸盐沉积关节，造成关节红肿热痛时，可完善红细胞沉降率、C反应蛋白，以及影像学检查，包括关节 X 线片、超声、双能 CT。

痛风的危害不止关节痛

痛风除了大家熟知的关节痛外，还会带来肾损害、心脑血管疾病等诸多危害，严重威胁着人们的健康。

▶关节损伤、畸形、致残：反复急性痛风的发作以及长期痛风石会导致关节骨质破坏，最终导致关节不可逆性损害，活动障碍、畸形，甚至致残，其中痛风石的致残率为36.8%。

▶肾脏损伤：痛风性肾病患病率目前高达74%。尿酸盐结晶如果沉积在肾小管和肾间质，会引起尿酸盐肾病，影响肾脏的浓缩稀释功能和肾小球的滤过功能，最终引起肾功能衰竭。

▶心脑血管疾病：高尿酸血症是心肌梗死、心衰、急性脑卒中的独立危险因素。尿酸盐结晶还会沉积在心脏、血管、胰腺等脏器从而引起心血管疾病、糖尿病、肥胖等疾病的发生。

所以，应该严格控制尿酸水平，以防并发症发生。对于无症状高尿酸血症患者，尿酸控制目标通常设定在420μmol/L以下。对于有痛风发作史的患者，尿酸控制目标更为严格，建议维持在360μmol/L以下。对于有痛风石或慢性痛风性关节炎的患者，尿酸控制目标应进一步降低至300μmol/L以下。

痛风如何治疗？

1.非药物治疗。

饮食控制：低热量膳食，避免高嘌呤食物，保持理想体重。严格戒饮各种酒类，每日饮水应在2000ml以上。

避免诱因：避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张，穿鞋要舒适、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物，如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。

防治伴发疾病：需同时治疗伴发的高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等。

2.药物治疗

降尿酸药物：根据患者的尿酸水平和肝功能、肾功能情况，选择合适的药物，如别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等，需要在医生指导下长时间规范用药，不可随意停药，确保药物使用的正确性和剂量的适宜性。

抗炎药物：在痛风急性发作期，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱或糖皮质激素等，以有效缓解疼痛症状。