2月4日是世界癌症日，广东省中医院珠海医院肿瘤科开展“关爱患者，无痛过年”世界抗癌日宣教活动。该院肿瘤科主任李勇现场向患者及家属科普了癌痛的基本常识、镇痛方法以及药物的常见不良反应，尤其着重讲解了癌痛的常见误区。

关于癌痛，有哪些常见误区？

李勇主任表示，根据目前医疗水平，90%疼痛是可以控制的，所以无需忍痛。

误区1：止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可

正确理解：缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键，止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠，真正意义上提高生活质量的要求应包括：无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。

误区2：长期服用麻醉性止痛药会“成瘾”、增加用药剂量意味着成瘾

正确理解：服用阿片类药物一段时间后，患者可能需要增加药物的剂量，这是由于疼痛强度增加了，或是产生了药物耐受，对剂量需求的增加并不是吗啡“成瘾”的信号。随着疾病的缓解，疼痛减轻，吗啡药物剂量是可以逐步减少的。

误区3：哌替啶比吗啡效果更好

正确理解：哌替啶即杜冷丁，止痛作用强度仅为吗啡的1/10，代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性作用，哌替啶口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药，肌肉注射给药本身会产生疼痛。国际上不提倡将哌替啶用于慢性疼痛治疗。但我国的临床医师一直认为杜冷丁可以使用，而对吗啡则普通存在恐惧。

误区4：服用大剂量的阿片类药物会中毒

正确理解：阿片类药物无封顶剂量，恰当的止痛剂量是指在作用时间内既能充分镇痛又无不可耐受副作用的剂量。

误区5：不到万不得以的时候不能使用阿片类止痛药

正确理解：疼痛长期得不到有效缓解，会影响病人的睡眠、食欲，减低病人的抵抗力，甚至会促进肿瘤进一步发展，疼痛大都可通过正确的镇痛方法得到很好的控制。

误区6：吗啡剂量越大，说明病情越重

正确理解：疼痛是一种“主观”感受，具有显著的差异性，相同的疼痛强度所需要的止痛药剂量也不一定相同，有些患者需要高剂量的吗啡才能达到控制疼痛的目的。因此，吗啡的剂量大小，不能反映病情的严重程度，更不能由此估算生存期的长短。

误区7：一旦使用阿片类药物，就可能终身需要用药

正确理解：癌症疼痛病因控制及疼痛消失后，可以逐步减少阿片类药物的用量，一般吗啡日用药剂量在10-20mg时，突然停药不会发生意外。长期大剂量用药者，突然停药可能出现戒断综合症，应逐渐减量停药。