女子6次胚胎移植失败,珠海专家用“神器”为其护航

来自外地的患者小英,结婚多年未孕,在当地行胚胎移植术,每次移植后总是感觉下腹不适,用药后也不缓解,反复移植失败6次。今年跨入40岁,她的心情更加焦虑。第7次胚胎移植手术后,小英慕名来到珠海市中西医结合医院产科主任陈映婷的门诊。

询问了小英的既往史,陈映婷主任对其进行子宫肌电仪检查,经过仔细评估,给出了新的治疗方案:“子宫收缩异常,血流不足。因前期已经用过利托君及间苯三酚药物保胎,但效果欠佳,建议用副作用小的阿托西班药物抑制宫缩,同时给予低分子肝素改善血流情况。”在子宫肌电仪监测数据的帮助下,陈映婷得以准确判断母婴的状况。

经过治疗,小英不适感明显减轻,孕10周后平安出院,现已妊娠至 32+周,无明显不适,产检一路绿灯。“小英经历了6次失败后,终于顺利妊娠,这很大程度上得益于子宫肌电检测。”陈映婷介绍,子宫肌电(EHG)检测是通过无创母体子宫肌电,实现子宫收缩监测和评估,监测结果定量化、标准化,为医生提供了连续的监测数据,有助于更好地了解母婴的状况,从而制定更准确的治疗方案,精准用药。

据了解,相比传统宫缩监测方式,子宫肌电监测更为敏感、精准、稳定,能区分腹肌运动和宫缩,不易受运动、呼吸、体位、肥胖影响,为子宫收缩活动分析提供可靠信息,对早产评估、产程预测等有极大临床价值。可作为高危孕妇的早产风险评估手段,其使用可拓展到整个围产期至产后。

陈映婷介绍,在孕早、中期使用子宫肌电宫缩监测,可以预测早产发展进程及早产发生概率,同时评估用药效果;在产程中可用于宫缩强度、频率、持续时间的标准化测量,评估产程进展情况;产后可用于胎盘、产后恶露排出期的宫缩强度评估,为产后出血及产后用药提供量化的临床数据支持。

需要注意的是,反复移植失败病因繁多且发病机制复杂,如母体因素、胚胎因素和其他因素等。其中,母体因素又包括心理因素、生殖系统解剖结构异常、子宫内膜发育与功能异常、子宫收缩频率异常、感染、血栓形成倾向以及母胎界面的免疫功能异常等。

陈映婷提醒,对于明确可以用药的患者,也要全面了解其机体免疫功能与免疫耐受状态,由专业医生审慎评估风险与收益;对于反复移植失败的患者,应进行多因素分析,明确病因,积极探索可行性治疗方案。

文字:刘雅玲 编辑:庞晓丹 责任编辑:蓝辉龙
女子6次胚胎移植失败,珠海专家用“神器”为其护航
珠海特区报 2024-01-19 08:32

来自外地的患者小英,结婚多年未孕,在当地行胚胎移植术,每次移植后总是感觉下腹不适,用药后也不缓解,反复移植失败6次。今年跨入40岁,她的心情更加焦虑。第7次胚胎移植手术后,小英慕名来到珠海市中西医结合医院产科主任陈映婷的门诊。

询问了小英的既往史,陈映婷主任对其进行子宫肌电仪检查,经过仔细评估,给出了新的治疗方案:“子宫收缩异常,血流不足。因前期已经用过利托君及间苯三酚药物保胎,但效果欠佳,建议用副作用小的阿托西班药物抑制宫缩,同时给予低分子肝素改善血流情况。”在子宫肌电仪监测数据的帮助下,陈映婷得以准确判断母婴的状况。

经过治疗,小英不适感明显减轻,孕10周后平安出院,现已妊娠至 32+周,无明显不适,产检一路绿灯。“小英经历了6次失败后,终于顺利妊娠,这很大程度上得益于子宫肌电检测。”陈映婷介绍,子宫肌电(EHG)检测是通过无创母体子宫肌电,实现子宫收缩监测和评估,监测结果定量化、标准化,为医生提供了连续的监测数据,有助于更好地了解母婴的状况,从而制定更准确的治疗方案,精准用药。

据了解,相比传统宫缩监测方式,子宫肌电监测更为敏感、精准、稳定,能区分腹肌运动和宫缩,不易受运动、呼吸、体位、肥胖影响,为子宫收缩活动分析提供可靠信息,对早产评估、产程预测等有极大临床价值。可作为高危孕妇的早产风险评估手段,其使用可拓展到整个围产期至产后。

陈映婷介绍,在孕早、中期使用子宫肌电宫缩监测,可以预测早产发展进程及早产发生概率,同时评估用药效果;在产程中可用于宫缩强度、频率、持续时间的标准化测量,评估产程进展情况;产后可用于胎盘、产后恶露排出期的宫缩强度评估,为产后出血及产后用药提供量化的临床数据支持。

需要注意的是,反复移植失败病因繁多且发病机制复杂,如母体因素、胚胎因素和其他因素等。其中,母体因素又包括心理因素、生殖系统解剖结构异常、子宫内膜发育与功能异常、子宫收缩频率异常、感染、血栓形成倾向以及母胎界面的免疫功能异常等。

陈映婷提醒,对于明确可以用药的患者,也要全面了解其机体免疫功能与免疫耐受状态,由专业医生审慎评估风险与收益;对于反复移植失败的患者,应进行多因素分析,明确病因,积极探索可行性治疗方案。

文字:刘雅玲 编辑:庞晓丹 责任编辑:蓝辉龙