惠及28万人!珠海推动“数字跑”,异地就医直接结算

6日,由珠海市医疗保障事业管理中心举办的2023年异地就医直接结算政策集中宣传月活动,在中山大学附属第五医院拉开帷幕。记者从启动仪式上获悉,作为参保地,我市约有6万人办理了异地就医备案;作为就医地,约有22万异地参保人备案在我市异地就医,珠海市异地就医直接结算服务全业务类型的覆盖上线,解决了广大参保群众异地就医报销的难题。

做好服务,不断推动“数字跑”代替“群众跑”

本次集中宣传月的主题是“做好异地就医结算服务,让群众在异地更有‘医靠’”。启动仪式上,中大五院副院长田琳代表定点医药机构介绍了该院在异地就医直接结算服务方面的经验和做法,供各定点医药机构学习借鉴,不断优化提升异地就医直接结算服务。

市医保事业管理中心副主任徐劲光介绍,为更好满足异地居住和工作人员的就医需求,该中心根植先行先试便民服务理念,发挥高效协同的数字服务,不断推动“数字跑”代替“群众跑”。在开通省内跨市普通门诊、门诊慢特病和跨省普通门诊直接结算后,2022年2月在全省率先开通生育医疗费用省内异地就医直接结算,2022年9月双向开通跨省门诊慢特病医疗费用直接结算服务,实现珠海市异地就医直接结算服务省内和跨省住院、普通门诊、门诊慢特病全业务类型覆盖上线。

惠及28万参保人,异地就医备案实现线上多平台办理

据了解,在上线异地就医直接结算服务方面,我市搭建基本医疗保险、大病保险及医疗救助的“一站式联网结算”服务模式,最大限度减少参保人就医费用垫支、跑腿的负担。同时,深入推进异地就医备案服务多渠道覆盖,提高异地就医备案服务效率。目前,异地就医备案已从窗口备案扩大到网上多个服务平台,包括“珠海社保”微信公众号、国家医保服务平台APP、“粤医保”“粤省事”微信小程序等多种异地就医备案方式,实现异地就医备案“零跑腿”“不见面”线上服务。

目前,异地直接结算惠及28万参保群众。其中,作为参保地,我市约有6万人办理了异地就医备案;作为就医地,约有22万异地参保人备案在我市异地就医。本次集中宣传月活动旨在号召全市医保系统和定点医疗机构、定点零售药店、乡村社区等,做精做细异地就医结算服务,携手共筑医保异地就医政策宣传网,不断增强群众获得感,提高群众满意度。

【延伸链接】
在外地看病就医前,千万别忘了先备案

异地就医备案,手机上就能办。符合条件的参保人只需简单几步操作,即可完成跨省异地就医备案,并在异地就医时实现直接结算。

问:跨省异地就医备案适用于哪些人群?

答:跨省异地长期居住人员。包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省(自治区、直辖市)以外工作、居住、生活的人员。跨省临时外出就医人员。包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

问:如何办理跨省异地就医备案?

答:手机上有多种异地就医备案办理平台。如用“国家医保局”微信公众号,第一步:点击“微服务”→“国家异地就医备案”,进入异地备案小程序页面。点击“异地就医备案申请”,开始备案。

第二步: 进入异地就医备案申请页面,参保地为系统默认,参保人可以根据实际情况进行调整,同时做好就医地、参保险种、备案类型的选择。

第三步: 阅读备案告知书,选中【本人已仔细阅读备案告知书】后,点击【我已阅读,开始备案】。填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请。

有些地区允许参保人通过个人承诺的方式办理备案,符合条件的参保人无法提交认定材料时,可以点击“个人承诺书”,按要求完成签名后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请。该平台可实时查看备案进度。

温馨提示:如果已经入院,备案时间应在出院日期之前。备案成功后,按异地医保人员身份办理出院时能够享受跨省直接结算服务。

问:小程序还有哪些查询服务?

答:除了申请备案外,参保人还可以在小程序查询各统筹区及异地联网定点医药机构的开通情况。点击【异地就医更多查询】可查询“异地就医费用明细”“门诊慢特病告知书”“门诊慢特病资格”。

文字:王芳 编辑:刘辉 周晓晴 责任编辑:张燕红
惠及28万人!珠海推动“数字跑”,异地就医直接结算
观海融媒 2023-06-06 17:48

6日,由珠海市医疗保障事业管理中心举办的2023年异地就医直接结算政策集中宣传月活动,在中山大学附属第五医院拉开帷幕。记者从启动仪式上获悉,作为参保地,我市约有6万人办理了异地就医备案;作为就医地,约有22万异地参保人备案在我市异地就医,珠海市异地就医直接结算服务全业务类型的覆盖上线,解决了广大参保群众异地就医报销的难题。

做好服务,不断推动“数字跑”代替“群众跑”

本次集中宣传月的主题是“做好异地就医结算服务,让群众在异地更有‘医靠’”。启动仪式上,中大五院副院长田琳代表定点医药机构介绍了该院在异地就医直接结算服务方面的经验和做法,供各定点医药机构学习借鉴,不断优化提升异地就医直接结算服务。

市医保事业管理中心副主任徐劲光介绍,为更好满足异地居住和工作人员的就医需求,该中心根植先行先试便民服务理念,发挥高效协同的数字服务,不断推动“数字跑”代替“群众跑”。在开通省内跨市普通门诊、门诊慢特病和跨省普通门诊直接结算后,2022年2月在全省率先开通生育医疗费用省内异地就医直接结算,2022年9月双向开通跨省门诊慢特病医疗费用直接结算服务,实现珠海市异地就医直接结算服务省内和跨省住院、普通门诊、门诊慢特病全业务类型覆盖上线。

惠及28万参保人,异地就医备案实现线上多平台办理

据了解,在上线异地就医直接结算服务方面,我市搭建基本医疗保险、大病保险及医疗救助的“一站式联网结算”服务模式,最大限度减少参保人就医费用垫支、跑腿的负担。同时,深入推进异地就医备案服务多渠道覆盖,提高异地就医备案服务效率。目前,异地就医备案已从窗口备案扩大到网上多个服务平台,包括“珠海社保”微信公众号、国家医保服务平台APP、“粤医保”“粤省事”微信小程序等多种异地就医备案方式,实现异地就医备案“零跑腿”“不见面”线上服务。

目前,异地直接结算惠及28万参保群众。其中,作为参保地,我市约有6万人办理了异地就医备案;作为就医地,约有22万异地参保人备案在我市异地就医。本次集中宣传月活动旨在号召全市医保系统和定点医疗机构、定点零售药店、乡村社区等,做精做细异地就医结算服务,携手共筑医保异地就医政策宣传网,不断增强群众获得感,提高群众满意度。

【延伸链接】
在外地看病就医前,千万别忘了先备案

异地就医备案,手机上就能办。符合条件的参保人只需简单几步操作,即可完成跨省异地就医备案,并在异地就医时实现直接结算。

问:跨省异地就医备案适用于哪些人群?

答:跨省异地长期居住人员。包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省(自治区、直辖市)以外工作、居住、生活的人员。跨省临时外出就医人员。包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

问:如何办理跨省异地就医备案?

答:手机上有多种异地就医备案办理平台。如用“国家医保局”微信公众号,第一步:点击“微服务”→“国家异地就医备案”,进入异地备案小程序页面。点击“异地就医备案申请”,开始备案。

第二步: 进入异地就医备案申请页面,参保地为系统默认,参保人可以根据实际情况进行调整,同时做好就医地、参保险种、备案类型的选择。

第三步: 阅读备案告知书,选中【本人已仔细阅读备案告知书】后,点击【我已阅读,开始备案】。填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请。

有些地区允许参保人通过个人承诺的方式办理备案,符合条件的参保人无法提交认定材料时,可以点击“个人承诺书”,按要求完成签名后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请。该平台可实时查看备案进度。

温馨提示:如果已经入院,备案时间应在出院日期之前。备案成功后,按异地医保人员身份办理出院时能够享受跨省直接结算服务。

问:小程序还有哪些查询服务?

答:除了申请备案外,参保人还可以在小程序查询各统筹区及异地联网定点医药机构的开通情况。点击【异地就医更多查询】可查询“异地就医费用明细”“门诊慢特病告知书”“门诊慢特病资格”。

文字:王芳 编辑:刘辉 周晓晴 责任编辑:张燕红