最近，57岁的徐阿叔很是焦虑。原来，阿叔今年体检时发现PSA（前列腺特异抗原）升高，为6.60ng/ml（正常值＜4ng/ml）。在网上查询后得知，PSA升高有前列腺癌的可能，于是阿叔来到珠海市人民医院泌尿外科就诊。

通过泌尿外科的专业评估，为徐阿叔安排了前列腺磁共振检查，结果发现：患者前列腺的右侧叶有一个大小约1厘米的小结节，怀疑前列腺癌的可能性大。

靶向穿刺手术解决病灶

目前，前列腺穿刺活检的病理结果是诊断前列腺癌的“金标准”，而常规的前列腺10-12针的系统穿刺，容易漏诊小的前列腺病灶。针对徐阿叔前列腺特异抗原升高，前列腺可疑病灶小（直径约1厘米）的特点，市人民医院泌尿外科前列腺癌MDT团队讨论决定，为徐阿叔进行磁共振—超声软件融合靶向穿刺联合系统穿刺。靶向穿刺最大的优点的就是精准，提高诊断阳性率，避免不必要的穿刺，减少患者的痛苦。

据了解，市人民医院泌尿外科前列腺精准穿刺多采用经会阴途径，很好地避免了穿刺可能引发的感染和出血。患者穿刺前不需要停止服用阿司匹林等抗凝药物，避免血栓风险。在泌尿外科主任邓健的指导下，泌尿外科叶啸副主任医师为徐阿叔进行了经会阴磁共振—超声软件融合的前列腺靶向穿刺和系统穿刺。整个手术过程顺利，术后没有血尿、感染等任何并发症发生。

术后病理诊断为：前列腺腺泡腺癌。得知穿刺病理结果后，徐阿叔感慨道:“因为平时没有任何的排尿问题，根本没有想到自己会有前列腺肿瘤，感谢医生的高超技术，连1厘米的小病灶都穿刺到了！”

建议高危人群定期筛查

据2020年统计数据显示，前列腺癌发病率位居我国男性恶性肿瘤发病率第6位，严重危害男性健康。而前列腺癌早期处在“潜伏”状态，感觉不到任何症状，直至晚期病情发展，肿瘤增大压迫尿道，才引起临床症状，易被延误诊断。

因此，“早筛、早诊、早治”是提高肿瘤患者5年生存率行之有效的方法之一。PSA（前列腺特异性抗原）检测是前列腺癌重要筛查手段之一。目前公认的总PSA正常值应小于4ng/mL，如果高于该值，则需进一步检查；如果总PSA＞10ng/mL，则高度怀疑前列腺癌。

邓健建议，50岁以上的男性每1～2年应进行一次PSA检查，有前列腺癌家族史的高危人群可以提前到45岁。