很多人对肺结核的预防与治疗存在误区。有人认为打了卡介苗就能预防肺结核；有人认为即便得了肺结核也不要紧，现在医疗水平很高，吃了药就能好；还有人认为只要咳嗽症状好了就可以不用吃药了…… 珠海市第三人民医院呼吸结核科主任医师郭红革提醒，正是因为这些错误的认知使很多人耽误了病情，导致病情反复，久治不愈。

郭红革介绍了自己接诊过的一个案例。26岁的小王3年前得了肺结核，一开始症状比较轻，咳嗽、咳痰频率不高。他认为自己年轻身体好，对于肺结核的治疗不重视，间断服药2～3个月症状消失后就自行停药了。

过了1年，小王又出现咳嗽、咳痰症状，甚至偶尔还有咯血症状，小王又吃起了抗结核药。但是，这次吃了2～3个月药后，症状并没有消失。最后经过检测，小王属于利福平耐药患者，需要调整用药，并且整个治疗过程要持续至少18个月。

为什么会变成这样呢？郭红革解释道，普通肺结核患者使用的抗结核药物包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺这四种一线抗结核药物。但当普通肺结核患者治疗依从性不好（不规律服药）、治疗方案不合理、消化系统吸收障碍等原因，导致体内的结核分枝杆菌变得更加厉害，不能被一种或多种抗结核药物所杀死（即对抗结核药物出现耐药），就会转变为耐药肺结核患者。另外，部分患者因为与耐药肺结核患者密切接触，感染了耐药结核分枝杆菌，进而发展为原发性的耐药肺结核患者。

他介绍，对最核心的抗结核药物利福平产生耐药的肺结核，被称为利福平耐药肺结核，是比较常见的耐药形式；对两种最重要的抗结核药异烟肼和利福平耐药的肺结核被称为耐多药肺结核，是一种严重的耐药形式。如果结核菌所耐的药物越多，治疗的难度就越大，而且比普通肺结核病情更重，治疗费用也更高，治疗周期更长，传播风险更大。

“但耐药肺结核也是可以预防的。”郭红革表示，只要普通肺结核患者按时定点到当地结核病定点医疗机构就诊，严格遵照医嘱完成不少于6个月的规范治疗，就能很好地预防发展为耐药肺结核。他提醒，远离传染源、少聚集、勤洗手、多通风、强身健体，在人群密集的公共场所佩戴口罩，能有效预防肺结核感染，减少肺结核发病。