近年来，一些平素身体健康、没有基础疾病的年轻人，竟然发生猝死，这一现象给人们敲响了警钟。那么，猝死究竟是怎么发生的，我们又应该如何避免？针对这一问题，近日，广东省中医院珠海医院影像科心脏/大血管亚专科组组长黄培楷为市民朋友进行了相关科普。

大部分“猝死”由心脏病变引起

据了解，“猝死”是指平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内（1小时内），因自然疾病而突然死亡。有研究表明，80％～90％的“猝死”都由心脏病变引起，猝死发生的根本原因，是死者生前体内就有潜藏性的心血管病存在，最常见的原因是冠状动脉疾病，如冠状动脉粥样硬化或冠状动脉畸形。特别是冠状动脉粥样硬化性心脏猝死（又称冠心病猝死），死前多无明显临床症状。

黄培楷医生表示，猝死者在病发前数天甚至数月，即可能出现胸闷、气促、疲惫、心悸和肩膀疼等不典型症状。有的人活动剧烈时会伴有心慌、气短，以前没有胃病的人也可能会出现恶心、呕吐等消化系统症状。

他提到，“胸痛”也是一个不可忽略的表征。这种痛往往“闷闷的”或有沉重感，一般发生在胸骨后方，整个边界不是很明确（跟手掌面积差不多），或者根本说不清到底哪疼。假如出现“针扎般”的刺痛或者“按着才疼”，则病情多半跟心脏关系不大。

如何早点发现心脏病变？

黄培楷医生介绍，目前能直观发现冠状动脉病变的检查方法主要有冠状动脉造影、冠状动脉CT成像及冠状动脉MR成像。其中，冠状动脉CT成像作为诊断冠脉疾病的利器，是冠心病诊断筛查的常用检查。

他进一步解释，冠脉CT成像检查的适应症主要包括：易患冠状动脉疾病的高危人群，如有高血压、糖尿病、高血脂、有冠脉疾病家族史及吸烟等危险因素；运动心电图检查出现异常；不明原因胸痛；冠状动脉疾病患者但不愿意或不适宜行传统冠状动脉血管造影术的定期随访患者等。

最后，黄培楷医生建议，接受冠脉CT成像检查前12小时应避免刺激心率饮食，如咖啡、浓茶等；检查前最好禁食4小时，心率控制最好在70次/分以下，心率高于70次/分则需遵医嘱使用药物控制；扫描前患者需做好呼吸屏气训练。