青少年脊柱侧弯影响身心健康，尽早发现治疗至关重要。吊单杠（牵引）、背背佳、电刺激……市面上有好多方法声称可以治疗青少年脊柱侧弯，这是真的吗？近日，珠海市人民医院脊柱骨病科青少年脊柱侧弯方面的专家黄卫为大家科普青少年脊柱侧弯后应该如何治疗。

目前，根据国际通用标准，超过10度以上的侧弯可以诊断为青少年特发性脊柱侧弯，其治疗原则只有3个：形体操(10-20度）、支具治疗（20-40度）、手术治疗(＞40度）。其中，侧弯在20度以下的孩子，可以在专业的运动康复师指导下进行形体操锻炼。

“不过，目前在我市中小学筛查中发现的孩子不少都是介于20-40度的中度侧弯患者，这部分患者需要着重了解支具治疗与手术治疗。”黄卫医生表示，关于脊柱侧弯治疗，人们存在着不少常见的误区，其实市面上出现的吊单杠（牵引）、背背佳、针灸、电刺激等等效果十分有限，康复、形体、体操等属于辅助治疗。

目前，对脊柱侧弯的保守治疗，唯一被实践证明有效的只有支具治疗，做完支具后也不能不管了，还要看加压位置、强度是否合适。黄卫强调，该手术的时候必须及时手术，延误会增加手术的难度和融合的节段，从而对患者造成更大的创伤。

那么，什么情况下可以使用支具治疗呢？黄卫医生称，脊柱侧弯倾斜的两个椎体间最大角度的夹角20度以上，骨发育未完全成熟，以及脊柱侧弯倾斜的两个椎体间最大角度的夹角小于20度的情况可以使用。但支具治疗不适用于生长发育已成熟、胸段侧凸伴有前凸、精神异常以及侧弯角度>45度的患者。

需要注意的是，支具佩戴时长也有一定的讲究。在早期治疗阶段，需要全天佩戴支具，每天20-22小时，运动、洗澡时取下。在生长发育减缓的阶段，可以部分时间佩戴，每天16小时即可。在生长发育快要停止的阶段则是夜间佩戴。生长发育停止或接近停止时，需要渐进式停止佩戴，通常女孩在14-15岁，男孩16-18岁。

黄卫提醒，如果侧弯发现较晚，或者保守治疗效果欠佳，那就需要手术治疗了。例如以下几种情况：支具治疗不能控制畸形进展，即使骨龄很低；支架治疗无效，而脊柱侧弯倾斜的两个椎体间最大角度的夹角大于45度；骨龄接近成熟，脊柱侧弯倾斜的两个椎体间最大角度的夹角大于45度；骨龄接近成熟，脊柱侧弯倾斜的两个椎体间最大角度的夹角在40～50度以上或该夹角虽只有40度，但胸椎前凸、胸廓旋转、剃刀背畸形、躯干斜倾失偿明显；侧凸进入成年期，早期出现腰痛，旋转半脱位等。