五大病种门诊慢特病跨省直接结算,珠海这7家医院提供服务

去年,珠海市医疗保障事业管理中心又推出一项便民惠民举措,正式开通门诊慢特病跨省直接结算服务,解决了广大门诊慢特病参保群众异地就医报销的难题。

珠海市医疗保障事业管理中心依托国家医疗保障信息平台,创新推行“小前台大后方”经办服务,异地就医备案申请实现线上线下全渠道覆盖,持续优化跨省异地就医直接结算服务,不断增强人民群众的获得感幸福感安全感。据了解,作为参保地珠海市约有1万人办理了跨省异地就医备案,作为就医地约有17万省外参保人备案在我市异地就医,跨省直接结算惠及18万参保群众。

问:珠海市门诊慢特病跨省直接结算服务,对参保人来说有哪些好处?

答:开通前,跨省门诊慢特病就医需参保人先行垫付,再携相关纸质票据到参保地经办服务窗口申请报销,需时30个工作日。

开通门诊慢特病跨省直接结算服务,参保人办理异地就医备案后,其在备案地跨省就医时可在医院直接结算,无需再回参保地申请报销,减轻“跑腿、垫资”负担。

问: 几个病种能进行门诊慢特病跨省直接结算?

答:目前,开通门诊慢特病跨省直接结算服务的五个病种类别分别是糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗,直接结算时使用全国统一的病种编码,执行就医地规定的支付范围及有关规定,基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策执行参保地政策。门诊慢特病医疗费用跨省直接结算从高血压、糖尿病等涉及人群较多、普遍开展的门诊慢特病起步,未来将根据国家的统一部署逐步扩大到其他门诊慢特病病种。

问:目前,我市有几家定点医疗机构已开通跨省门诊慢特病直接结算服务?

答:珠海市门诊慢特病跨省直接结算服务的正式上线,解决了广大门诊慢特病参保群众异地就医报销的难题。截至目前,我市已开通7家跨省门诊慢特病直接结算服务的定点医疗机构,分别是:中山大学附属第五医院、珠海市人民医院、珠海市中西医结合医院(珠海市第二人民医院)、遵义医科大学第五附属(珠海)医院、广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院)、珠海市慢性病防治中心、珠海市第五人民医院。后续还将逐步扩大到其他定点医疗机构,确保参保群众就医更加便捷。

文字:王芳 编辑:张文单 责任编辑:帅云
五大病种门诊慢特病跨省直接结算,珠海这7家医院提供服务
观海融媒 2023-02-01 20:56

去年,珠海市医疗保障事业管理中心又推出一项便民惠民举措,正式开通门诊慢特病跨省直接结算服务,解决了广大门诊慢特病参保群众异地就医报销的难题。

珠海市医疗保障事业管理中心依托国家医疗保障信息平台,创新推行“小前台大后方”经办服务,异地就医备案申请实现线上线下全渠道覆盖,持续优化跨省异地就医直接结算服务,不断增强人民群众的获得感幸福感安全感。据了解,作为参保地珠海市约有1万人办理了跨省异地就医备案,作为就医地约有17万省外参保人备案在我市异地就医,跨省直接结算惠及18万参保群众。

问:珠海市门诊慢特病跨省直接结算服务,对参保人来说有哪些好处?

答:开通前,跨省门诊慢特病就医需参保人先行垫付,再携相关纸质票据到参保地经办服务窗口申请报销,需时30个工作日。

开通门诊慢特病跨省直接结算服务,参保人办理异地就医备案后,其在备案地跨省就医时可在医院直接结算,无需再回参保地申请报销,减轻“跑腿、垫资”负担。

问: 几个病种能进行门诊慢特病跨省直接结算?

答:目前,开通门诊慢特病跨省直接结算服务的五个病种类别分别是糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗,直接结算时使用全国统一的病种编码,执行就医地规定的支付范围及有关规定,基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策执行参保地政策。门诊慢特病医疗费用跨省直接结算从高血压、糖尿病等涉及人群较多、普遍开展的门诊慢特病起步,未来将根据国家的统一部署逐步扩大到其他门诊慢特病病种。

问:目前,我市有几家定点医疗机构已开通跨省门诊慢特病直接结算服务?

答:珠海市门诊慢特病跨省直接结算服务的正式上线,解决了广大门诊慢特病参保群众异地就医报销的难题。截至目前,我市已开通7家跨省门诊慢特病直接结算服务的定点医疗机构,分别是:中山大学附属第五医院、珠海市人民医院、珠海市中西医结合医院(珠海市第二人民医院)、遵义医科大学第五附属(珠海)医院、广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院)、珠海市慢性病防治中心、珠海市第五人民医院。后续还将逐步扩大到其他定点医疗机构,确保参保群众就医更加便捷。

文字:王芳 编辑:张文单 责任编辑:帅云