进一步提高新冠病毒疫苗接种率，是有效应对新冠病毒风险的措施之一。近半个月来，全国有超过20个省份已陆陆续续启动新冠疫苗“第四针”接种。2022年12月28日起，我市开放18岁及以上人群新冠病毒疫苗第二剂次加强针，即“第四针”的接种服务。

最近，不少市民提出疑问：“第四针”如何安全接种？接种“第四针”有哪些注意事项？“阳了”或“阳康”是否可以接种“第四针”？针对广大市民关心的一系列问题，日前，记者采访了珠海市人民医院预防保健部副主任周岚。

在接种“第四针”之前 需要先确定自己阳了吗？

周岚：在接种之前要不要做核酸、要不要做抗原，这个是根据个人自主意愿来进行选择的，没有说一定要强烈推荐。但是有一点是一定要强调的，因为新冠疫苗的接种，它是一种免疫接种，在进行免疫接种时，接种者当时的健康状况必须是没有太大问题的，包括没有咳嗽、发热以及呼吸道的一些症状等，需要在身体健康的情况下进行接种。

自己是阳性无症状感染者，还能接种吗？

周岚：阳性期间不建议接种疫苗。但不管是阴性还是阳性，主要看当时自身的健康状况如何。有的人可能比较担心，万一自己已经是感染状态，在不自知的情况下接种了怎么办？这种情况其实相当于是被动免疫，也就是说如果被病毒感染了，就已经是在被动免疫了，即用外界的因素来激发人体的免疫系统，在这种不自知的情况下接种了，相当于主动免疫和被动免疫相叠加，这属于偶发事件，是可以接受的。

“阳康”之后 何时才能接种“第四针”？

周岚：“第四针”需与第一剂次加强针时间间隔6个月以上，近期有新冠病毒感染的需在康复后6个月再接种。如果符合接种疫苗的时间间隔，建议进行第二剂次加强免疫接种。

目前来看，单纯感染产生的免疫保护力，不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强。在“阳康”过后，也就是新冠病毒感染康复6个月以后，体内基本上没有太大的免疫保护力了，那么“阳康”6个月以后，是非常推荐进行”第四针“加强免疫的。

预约界面显示了多种疫苗“第四针”该如何选择？

周岚：按国家方案要求，“第四针”优先采用异源加强免疫。随着我国新冠病毒疫苗接种循证证据逐步增加，多项研究表明，采用序贯（异源）加强免疫较同源加强免疫可显著提高抗体水平。建议在疫苗可及的前提下选择序贯加强接种。

在“健康珠海”进行预约的时候，界面会弹跳出丽康V-01、安徽智飞、北京科兴+北京生物、武汉生物、康希诺等疫苗供市民选择。其中，科兴、生物属于灭活苗，用于前三针较多。用于“第四针”的疫苗主要是丽康、智飞、康希诺，这三种都可以和前三针灭活疫苗进行搭配，也就是我们非常推荐的异源加强免疫，效果会更好。丽康是丽珠集团生产的疫苗，目前它的库存量是最大的，康希诺库存比较少，大家根据库存量进行选择即可。

接种过后身体会不会有一些特殊的反应？

周岚：首先，我们在接种后需要进行30分钟的留观，如果对疫苗有特殊反应的话，在30分钟内就出现比较明显的症状，所以大家一定要遵守这个规则，不能说留观还没结束，自己觉得没事就先走了，一定不可以。其次，接种完回到家可能会存在接种部位的一些胀痛，这个酸胀感是可以接受的。

需要注意的是，接种后如果出现呼吸系统非常明显的一些症状，比如咳嗽非常明显，还伴随胸闷以及其它非常剧烈的症状，这种情况需要及时到急诊进行就诊，然后进行一个甄别，看是否属于疫苗后的应激反应，或者是和其它基础疾病进行了一个叠加。所以只有出现类似这种比较严重的情况，才需要到医院进行就诊和处置。

哪些是接种“第四针”重点人群？

周岚：60岁及以上、有基础性疾病和免疫力低下的三种人群，是需接种“第四针”重点人群。我市部分老年人群加强免疫后已满6个月，第一剂加强免疫提供的保护力随着时间的推移不断减弱，第二剂加强免疫有助于帮助老年群体快速提高体内抗体水平，增强防重症效果。

建议60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群、免疫力低下人群尽早完成“第四针”接种，尽快提升自身对新冠病毒的免疫力，保护健康、减少重症。

“第四针”预约方式

符合条件的市民可通过“珠海发布”“珠海特区报”“健康珠海”“珠海政府网”微信公众号进行预约接种。预约成功后，按照所预约的日期和时间段前往预约接种点接种疫苗，以避免人群扎堆聚集。

以珠海特区报微信公众号预约为例：

1、本人预约：

可通过“珠海特区报”微信公众号，点击菜单栏“疫情防控”--“疫苗预约”，进入小程序，以个人方式进行预约接种。

2、他人代约：

不熟悉手机操作的可由家人代为预约，同样通过“珠海特区报”微信公众号进入小程序后，点击菜单栏“我的”，点击“我的家人”，进入界面后点击“添加就诊人”，按要求填写信息成功添加后，点击菜单栏“首页”，点击就诊人姓名，就可以切换就诊人，选择新添加的就诊人，即可代他人进行“第四针”的预约。