近日，今年97岁的陈奶奶，因凌晨上厕所时不慎摔跤，被送到广东省中医院珠海医院骨关节及运动医学科（骨一科），经过完善检查后诊断为“右侧股骨颈骨折”。

“右侧股骨颈骨折是髋部骨折的一种。老年人髋部骨折，哪怕一次，就足以致命，因此髋部骨折又被称为‘人生最后一次骨折’。”广东省中医院珠海医院骨关节及运动医学科（骨一科）主任吕燃介绍，发生髋部骨折的老年人，一年内的死亡率可达20%-30%。

患者顺利完成关节置换手术

由于陈奶奶已近百岁高龄，又有肺部感染、糖尿病等基础疾病，选择手术治疗还是保守治疗，难题摆在了老人和子女面前。“保守治疗虽然看起来简单安全，但长时间卧床容易引发严重的并发症，如肺部感染、褥疮、深静脉血栓及肺栓塞、泌尿系统感染、肌肉萎缩等。这一系列并发症的直接后果可能危及生命。”吕燃介绍说，目前对于老年股骨颈骨折，科室在关节置换的技术已十分成熟，手术的创伤较小、恢复也快，术后第二天即可恢复下地行走，可以在很大程度上提升老年人的生活质量。

在征求家属意见后，骨一科开展详细的术前讨论，制订了周密的手术方案。在医护团队的通力合作下，顺利为陈奶奶完成了右侧髋关节置换手术。手术采用微创切口，美容缝合，不插尿管，结合术后快速康复方案，陈奶奶术后不久就能下地行走，真正做到快速康复，目前患者已出院回家疗养。

老年人髋部骨折后该咋办？

据了解，老年人髋部骨折常见的有两种：股骨颈骨折和股骨转子间骨折。老年人发生骨折后，多数都考虑年纪大了怕承受不了这么大型的手术，所以选择“能不做手术就不做手术”。吕燃表示，保守治疗护理难度大，卧床时间长，并发症多，治疗效果欠佳，在符合手术指征的前提下，老年髋部骨折应优选手术治疗。

吕燃说道，老年人长期卧床，每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛，这对病人和家属都是一种折磨。一般髋部骨折通常要床边牵引制动2～3个月甚至更长，长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良，产生褥疮；长期制动会导致肌肉萎缩，肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加，严重者危及生命。

吕燃提醒老年朋友，冬季天气寒冷，衣服穿得又多，十分容易跌倒，所以日常起居一定要多加小心，雨雪天气尽量减少出门，以避免摔倒；最好在家里卫生间装上扶手，蹲便改坐便，有必要时可借助拐杖等工具。