近日，中大五院帮扶医生成功为贵州省遵义市务川县的原发冠脉大血管病变患者实施了药物涂层球囊扩张术，填补了该县此项手术的空白。据悉，这项无植入新技术，可有效降低高出血风险患者术后服用双联抗血小板药物带来的出血风险。

50岁的当地患者罗先生因为“胸痛半小时”到务川县人民医院就诊，心电图提示为心肌梗塞，术前合并低血压、频发室速，病情危重。医院立即启动胸痛中心，中大五院帮扶专家危小良医生手术团队决定绕行急诊冠脉造影，最大限度拯救罗先生的濒死心肌。

在手术中，造影结果提示他的“左冠状动脉前降支第巨大第一对角支急性闭塞”，在医生开展血栓抽吸及充分扩张预处理后，复查造影提示患者血流恢复正常，无明显夹层，残余狭窄小于10%。

危小良介绍，患者罗先生不愿植入冠脉支架，加之考虑当地患者术后双联抗血小板药物治疗依从性不高，植入药物支架后再狭窄发生率高，且预处理后效果满意，决定实施药物涂层球囊扩张术，给予2.75*20mm紫杉醇药物球囊扩张处理。术后患者恢复良好，没有再发生过胸痛。

危小良表示，药物涂层球囊扩张术是一种新的介入治疗技术，早期主要应用于冠脉支架内再狭窄患者，与药物洗脱支架相比，该技术无聚合物基质、无金属网格残留，减少了患者的内膜炎症反应，降低了血栓形成风险，可缩短双联抗血小板治疗的时间，“传统的冠脉支架置入术后，患者需要至少常规吃12个月的两种抗血小板药物，而新技术仅需吃3-6个月”。

“对于高龄，既往有消化道出血等出血风险高的患者，或抵触冠脉支架植入的患者，经过充分预处理结果满意后，可以考虑行药物涂层球囊扩张治疗。新技术的开展为当地患者提供了另一种安全、有效的治疗方式。”危小良提到。

据悉，今年5月起，中大五院心血管病二科医生危小良到务川县人民医院开展帮扶工作，担任该院心血管内科行政主任，至今已成功开展了多项冠脉介入新技术及严重三支血管病变、分叉病变、慢性闭塞病变等高危复杂冠脉介入治疗，包括务川县首例FFR（冠脉血流储备分数检测）指导下的精准冠脉介入治疗和冠脉原发大血管介入无植入物治疗。