珠海一老伯手被扎险丢命!爱吃海鲜的速看...
观海融媒 2020-12-17 16:37:08

12月17日,记者从珠海市第五人民医院获悉,近日,高栏港区平沙镇一名姓吴的老伯在处理罗非鱼时,不慎被鱼鳍扎伤,开始不以为意,两天后病情恶化,送入医院抢救,最后截掉手臂才算保住性命。

据了解,日前吴老伯在家处理罗非鱼时,不慎被鱼鳍扎伤右手,由于伤口不大,吴老伯并没有放在心上。时间慢慢过去,伤口愈加疼痛、肿胀,但还是没有引起吴老伯的重视。直到两天后,由于伤口实在疼痛难忍,吴老伯才赶到市五院急诊科就诊。

医生检查发现,患者全身中毒症状明显,各项感染化验指标异常升高,上肢严重感染,迅速收至市五院骨科进行治疗。入院不久,患者病情急剧恶化,进入休克状态,因病情危重转入ICU进行急救。

根据初步检查结果,该院骨科副主任医师贾晓军、ICU副主任医师肖安东凭借丰富的临床经验,考虑患者极可能是创伤弧菌感染,需进行细菌学基因检测最终确定病因,但基因检测需要时间。

此时两位医生意识到:如果患者感染的确实是创伤弧菌,并且已经超过两天,稍有怠慢,病情就会急剧发展,将引起多器官功能发生衰竭,危及生命。因为创伤弧菌感染起病急、进展快,多于24至48小时内进展为脓毒症休克及MODS,病死率达50-70%以上,72小时内未进行相应处理的,病死率100%。

时间就是生命,ICU医护人员紧急应对患者病情,采取多种急救措施,同时骨科团队迅速决策、医院外聘专家远程进行指导、将组织标本进行细菌学基因检测……经过第一轮抢救,患者右上肢感染坏死继续加重,无任何好转迹象。保肢已经无望,手术团队建议截肢保命。但因为患者家属对该病的不理解,拒绝了截肢建议。

多耽搁一秒钟,患者的生命就更危险。为此,ICU及骨科的医护人员在手术室外反复地向患者家属交代病情及治疗方案的必要性。经过多次努力沟通,患者家属终于同意进行截肢手术。

为保障手术安全顺利,骨科、麻醉科、ICU等多个团队立即行动起来。经过又一场紧张战斗,截肢手术顺利完成。术后,在ICU医护人员的精心治疗下,患者的病情迅速好转,并顺利转出ICU。

术后第二天,病原微生物基因检测结果出来了:创伤弧菌感染,证实了医生早期的判断。

肖安东介绍,创伤弧菌是一种自然生长在温暖海水中的革兰氏阴性弧菌,是一种会“吃人肉”却鲜为人知的病原细菌。它嗜盐如命,最适宜的生存条件为37℃下、10-20g/L盐度,既能栖息在海里,亦能潜伏在美味海鲜中,多见于沿海地区。

创伤弧菌毒力较强,常引发肢体软组织损害及严重脓毒症,主要感染途径有两种:一种是进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品;另一种是破损的肢体接触海水或海产品刺伤皮肤而感染。感染创伤弧菌,临床最常出现的表现为伤口感染以及原发性败血病。

文字:康振华 图片:通讯员曹文杰 编辑:刘嘉诚 责任编辑:李勇智