“感恩妈妈给了我第二次生命，感谢专业的医护团队让我重获新生。”日前，中大五院泌尿外科手术团队成功为34岁的尿毒症患者进行肾移植手术。经过10天的治疗，7月19日，该患者肾脏功能恢复正常，顺利出院。据悉，这是珠海市首例跨血型亲属捐献肾移植手术，肾源来自患者母亲。

罹患尿毒症，母亲欲捐肾救子

4年前，患者赵先生被诊断为尿毒症并进行透析治疗，但从半年前开始，每次透析后，他的心肺功能依旧很差，劳动能力受到很大影响，生活质量大幅降低，尽快行肾移植手术是他唯一的希望。

在听说亲属活体配型成功也能捐献肾脏的消息后，赵先生的母亲便想捐出一个肾给儿子，“只要他能好好活着，我捐一个肾没有什么事的，医生说了，对以后的生活不会有太大影响。”赵先生担心捐肾之后影响母亲健康，但母亲的态度异常坚定，最终他还是被说服了。

中大五院泌尿外科戴英波主任介绍，患者和家属除了血型外的所有检查都合格，赵先生是A型血，而他的母亲是B型血，不符合普通的ABO输血原则。长期以来，供、受者ABO血型不相容是移植手术的禁忌症，未经免疫脱敏处理的受体在接受不相容血型供肾时，会即刻发生超急性排斥反应，移植物难以存活。

而开展跨血型肾移植，需要采用淋巴细胞清除剂、血浆置换、免疫抑制等措施清除受者体内预存的血型抗体。泌尿外科贾英斌副主任医师表示，首先要对患者母子进行全面检查，再对赵先生进行“脱敏”处理以清除体内的血型抗体，达到手术要求后，再把母亲健康的肾脏移植到他的体内。

跨血型肾移植手术顺利开展

为跨血型肾移植手术顺利进行，最大程度减少患者经济负担，泌尿外科团队深入研究了国内外跨血型肾移植的技术进展，并多次组织输血科、肾内科、心血管病中心、呼吸与危重症医学科、麻醉科等科室专家进行多学科会诊，制定了符合该例B型供肾捐献给A型受体的免疫脱敏及肾移植诊疗方案。

7月9日，这场跨血型肾移植手术正式开始。一个手术间内，医生坐在达芬奇手术机器人控制台前，娴熟地通过手指运动控制着机械臂的运转，2小时后，供肾获取手术顺利完成。另一个手术间，在接到修整完的供肾后，手术团队开始按计划实施肾移植手术，确定没有超急性排斥发生后，移植手术顺利完成。

患者术后的尿量是衡量肾移植是否成功的标准之一。术后3小时，患者顺利排尿。术后3天，尿量突然从150ml/时降到15ml/时，排除体液不足及药物损伤等因素后，肾移植团队考虑患者为急性排斥反应，再次给予激素抗排斥治疗。因及时调整用药，术后第5天，患者的尿量等指标“重回正轨”。

戴英波表示，以往血型不相容被认为是肾移植“禁区”，随着器官移植技术的进步，跨血型肾移植手术的开展将为更多需要接受移植的尿毒症患者带来新希望。