近日，珠海市第五人民医院新生儿科收治一名宫内发育迟缓、低体重、出生窒息并呼吸困难、发绀的患儿。经过检查，该患儿发生自发性双侧气胸，纵膈移位明显伴积气，其中左肺组织压缩约60%，右肺组织压缩约5%。

新生儿科主任陈丹介绍，自发性气胸常见于肺泡破裂或较大较深肺裂伤，造成吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，胸膜腔内气体不断增多，压力不断升高，压迫肺逐渐萎陷，造成极度呼吸困难及缺氧。该病情十分凶险，宝宝随时可能有生命危险。

经过会诊后，主治团队立即予患儿气管插管、高频振荡通气等治疗，同时请来胸外科专家为患儿行胸腔穿刺及胸腔闭式引流手术。

通常的胸腔闭式引流一般要做手术切口，置入大口径导管，这种引流术创伤大，易感染，对刚出生4小时的低体重新生儿而言并不适用。为此，胸外科医生采用静脉导管置管，尽可能降低对新生儿的创伤，降低继发感染的风险。

其后，经快速排气及后放置胸腔闭式引流管、机械通气等治疗后，患儿左侧肺部压缩情况得以明显缓解、呼吸平稳，血氧饱和度维持正常。随后，新生儿右侧胸腔也完成治疗。

经过5天的治疗，患儿情况明显改善，生命体征平稳，复查胸部片提示双侧气胸及右侧胸腔积液吸收，患儿顺利拔除气管导管，撤离呼吸机。经过十余天的精心治疗，患儿顺利痊愈出院。

据悉，此次新生儿的肺部手术，相较成人肺部手术有着很大的不同，风险高、难度大，需要新生儿科、胸外科、检验科、医学影像科等多个科室开展联合救治。此次顺利拯救新生儿生命，也为该院后续开展类似手术积累了更多经验。