54岁的李先生前段时间突发上腹痛、头晕乏力、神志不清，被120送到广东省中医院珠海医院急诊。经检查发现，患者居然是肝癌破裂导致大出血，医生救治时术中发现，患者腹腔内积血将近3000毫升，相当于人体总血量的70%，如果继续出血，后果不堪设想，如闯“鬼门关”。而在此之前，患者甚至不知道自己患有肝癌。

广东省中医院珠海医院肝胆胰外科（外二科）仇成江主任提醒，肝癌自发性破裂出血是肝癌的一种严重并发症，死亡率很高，肝癌高风险人群一定要定期接受检查，及早发现、及早治疗。

男子突发腹痛、头晕，竟是肝癌破裂

120到达现场时，患者面色苍白、浑身大汗，血压仅为70/55mmHg，初步判断为休克，被迅速接回中医院急诊科。床边彩超发现，患者肝脏存在占位性病变，肝脏周围、脾脏周围和腹腔内都存在疑似积血的积液，高度怀疑是肝脏肿瘤破裂导致出血。

急诊一边采取急救措施稳定患者生命体征，一边迅速完善相关检查，并联系肝胆胰外科（外二科）仇成江主任前来会诊，会诊判断，患者很有可能是肝癌破裂导致的失血性休克。由于患者生命体征不平稳，需要立刻急诊手术治疗，外二科、急诊科、手术室、重症医学科、影像科、检验科等迅速协作完成术前准备，为患者进行手术治疗。

在半小时内，仇成江团队快速完整切除肿瘤，完成止血、清除腹腔内积血等工作，将患者从死亡线上拉了回来。在重症医学科和外二科医护的精心护理下，患者顺利康复出院。

肝癌破裂很“要命”，高危人群要定期筛查

仇成江主任指出，肝癌自发性破裂出血是肝癌患者潜在的并发症之一，一旦出现肝癌破裂，由于肿瘤及肝脏内血供丰富，大量的出血将导致失血性休克、情况危急，如未得到及时的救治，死亡率极高。

据介绍，会导致肝癌破裂的原因很多，但本质上多是因为肝癌发展时间过长，体积过大。一些肝癌体积较大、突出肝表面，肿瘤与膈肌或胃壁等存在摩擦，可能引起肿瘤表面撕裂，同时对疾病不知情的患者，做一些增加腹内压力的动作，如深蹲、打球、仰卧起坐、用力如厕等，也可能压迫肿瘤导致破裂出血。

仇成江主任提醒，肝癌及其并发症最重要的是早发现、早治疗，患有乙肝和或丙肝感染、长期酗酒（酒精性肝病）、非酒精脂肪性肝炎、食用黄曲霉素污染的食物、肝吸虫病等多种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群，尤其是年龄大于40岁的男性，应当定期体检，防范于未然。如果突发上腹痛、头晕、大汗、心慌、气短、烦躁不安等症状，应及时到院就诊。

针对肝癌患者，广东省中医院珠海医院肝胆胰外科（外二科）创新开展包括各类腹腔镜微创手术在内的治疗，在国内率先开展微创肝胆胰肿瘤切除术，相较传统开放式手术创伤小、疼痛轻、恢复快，结合中西医术后康复，为肝癌患者提供优质诊疗服务。