5年前，杜阿姨因腰椎间盘突出症行腰4/5椎间融合内固定手术，术后症状有所改善。今年，73岁的她再次出现腰痛，伴有双下肢麻木，且有肌肉萎缩的迹象。为寻求进一步治疗，近日，杜阿姨来到中大五院就诊。

腰椎间盘突出，术后再次复发

考虑患者病情严重影响生活，且保守治疗没有起到任何效果，脊柱外科吕海主任团队决定对患者采取手术治疗。

据介绍，腰椎间盘突出的常规手术方式包括传统开放手术、椎间孔镜手术以及射频手术三种。

过硬技术+微创方式除病痛

吕海主任表示：“患者初次开放式手术至今已有5年时间，手术区已经形成大量的瘢痕组织，这些瘢痕与周围的硬脊膜、神经根广泛粘连，分离比较困难，目前增生的骨质又对神经产生严重卡压，术中神经损伤风险较高。患者年龄较大无法耐受二次开放手术，需要采用微创术式，一层层剥离疤痕组织，用超速磨钻小心磨除增生的骨质，同时避免‘骚扰’神经。”

制定手术方案后，吕海手术团队为患者行UBE微创手术。相比开放手术，该术式具有创伤小、出血少、恢复快等优势，能最大程度地减少神经损伤，术中能始终保持对神经的保护，将神经周围瘢痕、粘连组织、增生骨质完全切除，使神经达到最大程度松解。

术中，吕海主任仅用2个长度1厘米的切口，就顺利完成了手术。术后第2天，患者即可独立拄拐行走，术后5天顺利出院。经过3个月的功能锻炼，患者目前肌力减退及肌肉萎缩症状明显好转，生活可自理，已能独立行走1小时以上。

椎间盘如何“不突出”

近年来，腰椎间盘突出的患者数量越来越多，且有年轻化的趋势。吕海提醒，在日常的工作生活中，市民要注意对脊椎和腰椎的保护，摒弃错误的站姿、坐姿及睡姿，如果发现腰椎间盘不适，要尽早到正规医院就诊，以免症状加重，延误最佳治疗时机。

吕海表示，由于不同原因，部分腰椎间盘术后的患者存在复发的可能，因此手术后患者也不可大意，仍需注意对腰椎的日常保护，如避免长时间弯腰、负重和久坐等，同时应谨遵医嘱，定期到正规医院复查，正确的腰椎保护方式可有效减少腰椎间盘突出术后的复发概率。