乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，位居我国女性恶性肿瘤发病率的首位。中大五院乳腺病科主任、胸部肿瘤科副主任彭培建提醒，女性想远离乳腺癌，定期体检和自检至关重要，只要早诊早治，乳腺癌5年生存率可达95%。

定期自检主要关注哪些症状？

首先，建议定期自检。乳腺肿块：出现增生或腺体变硬，大多数乳腺癌为无痛性肿块；皮肤改变：乳腺皮肤会出现一个小凹陷以及“橘皮样改变”；乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液；乳头、乳晕异常：乳腺肿瘤可引起乳头回缩或抬高；腋窝淋巴结肿：腋窝淋巴结肿大，质硬。

“那么，靠自检就能发现乳腺肿块吗？当然不是。”彭培建表示，很多早期乳腺癌患者“摸”不到肿块，定期体检筛查才发现疾病。乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查方法，针对无症状患者开展的一种早诊措施，检查手段主要包括钼靶和彩超，而乳腺核磁共振通常不作为常规检查项目。

彭培建提醒，40岁以上的女性每个月应做一次乳房自检，每年进行一次乳腺癌筛查，发现乳腺肿块、乳头溢液、乳头内陷等症状时要及时就医。此外，广大女性要正确认识乳腺疾病，日常应保持良好心态、控制体重、积极运动、合理膳食，一旦确诊也不要过于恐惧，谨遵医嘱、早期积极治疗是关键。

乳腺癌进入精准治疗时代

随着医疗技术的发展，乳腺癌已经进入精准治疗时代，许多患者获得了更好的预后效果。数据显示，我国乳腺癌患者5年生存率为83.2%，过去10年间提高了7.3%。63岁的乳腺癌患者王女士（化名）十多年前接受了手术治疗和化疗，术后病理报告显示为激素受体阳性乳腺癌，需要长期内分泌治疗巩固疗效，但她服药半年后，感觉身体良好便自行停了药。

不幸的是，三年后王女士乳腺癌复发。按照以往传统的治疗方式，医生可能会将治疗方案由内分泌治疗改为化疗，而彭培建详细评估病情后认为，可以继续采用内分泌治疗，但要在此基础上联合口服靶向治疗药物以进一步提高疗效。如今七八年过去了，王女士谨遵医嘱坚持服用内分泌加靶向治疗药物，病情稳定。

“很多患者就诊时会问病情严不严重，但乳腺癌的结局不能简单用‘是否严重’或‘早/晚期’来概括，乳腺癌的分期也不能完全代表乳腺癌的预后，规范精准的个体化诊治是改善乳腺癌患者预后的基石。”彭培建介绍，中大五院乳腺病科会根据患者病情将手术、放疗、靶向治疗、化疗、内分泌及免疫等多种治疗方式优化组合，“量体裁衣”定制个性化精准治疗方案，以提高患者生活质量，延长生存期。