有时候没有外伤也会突然出现腰痛，这时候人们总会疑惑“是不是肾虚了”？那么，腰痛就一定是肾有问题吗？对此，广东省中医院珠海医院肾病科主任刘立昌表示，腰痛是临床常见的一种自觉症状，不一定是肾出现了问题，带状疱疹、脊柱病有时也会导致腰痛。

腰痛就是肾有问题吗？

刘立昌称，从中医角度分析，腰痛是由于内伤、外感或跌仆挫伤等致病因素，导致腰部经络气血运行不畅，筋脉闭阻，或腰部失于精血濡养，使腰部一侧或两侧出现以疼痛为主症的病证。内伤多为禀赋不足，肾亏腰脏失养；外感多为风、寒、湿、热诸邪痹阻经脉，或劳力扭伤、气滞血瘀，经脉不通而至腰痛。

从现代医学角度分析，导致腰痛的原因很多，人的身体背部构造从外到内的器官组织有皮肤、肌肉、肌腱、脊柱、主动脉、肾脏、胰腺等，任何一个部位出现问题均会导致腰痛。例如：带状疱疹、脊柱病变、慢性肾脏病、急性肾盂肾炎、输尿管结石、胰腺肿瘤、胃穿孔、胰腺炎等均会导致腰痛，最常见的一类还是骨骼肌肉的疾病。

“但需要注意的是，中医归属的肾与现代医学中的肾脏是不一样的。”刘立昌表示，中医的肾是器官和功能的集合群，它不是指一个单纯的排泄器官，而是一个综合功能系统，由肾脏、命门、膀胱、骨髓、耳窍、二阴及所属经络等多个部分组成，其生理功能范围很广，具有现代医学中泌尿、生殖、神经、内分泌、呼吸等功能。如果这些功能失调，就会出现肾虚。

哪些腰痛需要检查肾脏？

刘立昌指出，通常我们所讲的“肾病”，是指肾脏器官有病，包括肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾脏病、尿毒症、肾结石、泌尿道感染、输尿管结石等，可以表现为水肿、泡沫尿、血尿、尿频、尿急、尿痛、尿量增多、尿量减少、排出沙石等。如果腰痛伴有这些症状，可以完善尿常规、肾功能检测及泌尿道彩超检查，排查是否是肾病。

他提醒，肾病患者出现腰腿疼痛，需要注意排查肾性骨营养不良。肾功能衰竭导致钙磷代谢紊乱和骨组织的改变，除了出现腰腿疼痛外，骨折的风险也会增加。对于非肾病导致的腰痛，病因也很多，其中由于各种劳损导致的或伴有腿痛腿麻的，建议到脊柱病专科就诊，而如果出现刺痛，伴有皮疹，可能是带状疱疹，需要到皮肤科就诊。