钟南山透露自己最新研究:慢阻肺无症状时就需要吃药

7月14日上午,在第二届钟南山青年科技创新奖发布仪式暨“科技之光青年讲堂·走进粤港澳大湾区”活动上,“共和国勋章”获得者、中国工程院院士钟南山透露了自己正在做的最新研究:慢阻肺患者早期无症状时就需要吃药,早期干预能持续明显改善肺功能,也可改善生活质量,减少急性发作。

慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病,是一种会导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性肺部疾病。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关,每发作一次肺功能就不可逆转的损害一次,到最后可能累及全身各个系统。

据世卫组织估计,目前慢阻肺为世界第四大致死原因,次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第4位。

钟南山表示,慢阻肺无症状时可能仅表现为运动时出现轻度气促,轻度症状为咳嗽、咳痰,活动后间有气促,出现明显症状时正常生活会受限,加剧时可能表现为呼吸困难。

“2023年的全球慢阻肺诊治防战略中指出,没有症状或极少症状的慢阻肺患者无须治疗。但我认为,慢阻肺治疗困难,恰恰是源于对患者诊治得太晚了。”钟南山说,肺功能的下降有一个过程,这时不一定会表现出症状,等有症状时,通常肺功能已经损害了50%左右。

他指出,目前在全球范围内,大多都只关注极少数中-重度慢阻肺患者(III-IV期)的诊治,忽略了绝大多数轻度的患者(>90%),但他认为这是不对的。

围绕慢阻肺治疗,钟南山带领团队进行过两年的社区研究。这些患者都是Ⅰ-Ⅱ级慢阻肺病人,均为无症状或轻度症状,但通过坚持服用噻托溴铵,明显改善了肺通气功能。研究结果也显示,噻托溴铵需长期用药,才能保持肺功能不会进行性恶化。

“这是首个噻托溴铵干预早期慢阻肺的前瞻性研究,虽然很艰难,但成果也发表在了新格兰杂志上。”钟南山说,创新就是一个不断开拓进取、勇攀高峰的过程。

围绕慢阻肺患者“何种表型(Phenotype)或内型(Endotype)的患者肺功能下降最快,最需及时干预?”“早期干预是否可以延缓(或终止)患者发展为重症?”“早期干预选择何种药物有效?”等问题,钟南山团队仍在进行进一步研究。

编辑:唐祺珍 责任编辑:丹梅
钟南山透露自己最新研究:慢阻肺无症状时就需要吃药
南方+ 2023-07-14 15:56

7月14日上午,在第二届钟南山青年科技创新奖发布仪式暨“科技之光青年讲堂·走进粤港澳大湾区”活动上,“共和国勋章”获得者、中国工程院院士钟南山透露了自己正在做的最新研究:慢阻肺患者早期无症状时就需要吃药,早期干预能持续明显改善肺功能,也可改善生活质量,减少急性发作。

慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病,是一种会导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性肺部疾病。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关,每发作一次肺功能就不可逆转的损害一次,到最后可能累及全身各个系统。

据世卫组织估计,目前慢阻肺为世界第四大致死原因,次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第4位。

钟南山表示,慢阻肺无症状时可能仅表现为运动时出现轻度气促,轻度症状为咳嗽、咳痰,活动后间有气促,出现明显症状时正常生活会受限,加剧时可能表现为呼吸困难。

“2023年的全球慢阻肺诊治防战略中指出,没有症状或极少症状的慢阻肺患者无须治疗。但我认为,慢阻肺治疗困难,恰恰是源于对患者诊治得太晚了。”钟南山说,肺功能的下降有一个过程,这时不一定会表现出症状,等有症状时,通常肺功能已经损害了50%左右。

他指出,目前在全球范围内,大多都只关注极少数中-重度慢阻肺患者(III-IV期)的诊治,忽略了绝大多数轻度的患者(>90%),但他认为这是不对的。

围绕慢阻肺治疗,钟南山带领团队进行过两年的社区研究。这些患者都是Ⅰ-Ⅱ级慢阻肺病人,均为无症状或轻度症状,但通过坚持服用噻托溴铵,明显改善了肺通气功能。研究结果也显示,噻托溴铵需长期用药,才能保持肺功能不会进行性恶化。

“这是首个噻托溴铵干预早期慢阻肺的前瞻性研究,虽然很艰难,但成果也发表在了新格兰杂志上。”钟南山说,创新就是一个不断开拓进取、勇攀高峰的过程。

围绕慢阻肺患者“何种表型(Phenotype)或内型(Endotype)的患者肺功能下降最快,最需及时干预?”“早期干预是否可以延缓(或终止)患者发展为重症?”“早期干预选择何种药物有效?”等问题,钟南山团队仍在进行进一步研究。

编辑:唐祺珍 责任编辑:丹梅