心房颤动是中老年人最常见的心律失常之一，发作时心慌、胸闷，更可能形成血栓导致脑卒中，有的房颤患者还伴有出血风险。有没有办法同时解决房颤、血栓两大难题？近日，珠海市第五人民医院心血管内科成功完成首例“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术。该手术采用目前治疗房颤的先进微创介入技术，一方面解决患者房颤问题，另一方面双保险预防房颤卒中风险，将患者卒中和出血风险降到最低。

李大爷患房颤10余年，既往曾有脑卒中病史，1年前进行房颤射频消融术治疗，术后长期口服抗凝药物，期间多次因血尿停药。近日，李大爷因房颤再发，到市五院心血管内科就诊。经心血管内科主治医师黄富文检查后，考虑患者有房颤、脑卒中病史，且既往曾行房颤射频消融术治疗，在与患者家属充分沟通后，决定在局麻下行房颤射频消融+左心耳封堵术治疗。

据了解，房颤射频消融术即通过高频电流消融异常放电部位，使患者恢复窦律，缓解患者心悸不适，但单纯射频消融术后有一定的复发风险，另外对于栓塞风险高的患者，仍需服用抗凝药物。左心耳封堵术是经皮微创介入治疗，通过适合的封堵器，封堵住容易形成血栓的左心耳部位，使血栓不能掉落，从而降低患者卒中风险。

该院心血管内科副主任医师贾小谊带领团队经过全面的术前讨论和准备，在南方医科大学南方医院黎健勇教授的指导下，顺利完成市五院首例“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术。术后，李大爷恢复窦性心律。

“房颤与卒中，可谓是一对难兄难弟。”贾小谊介绍，房颤患者的卒中预防成为治疗中的关键一环。目前，口服抗凝药物可一定程度降低栓塞风险，但患者同时要承担较高的出血风险。另外，该类药物需频繁监测，费用昂贵，使得患者普遍依从性差，为卒中的发作埋下了隐患。此次医院开展的“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术不仅可让患者痛苦小，而且手术总耗时少、总费用低，无须长期口服抗凝药物，还能让患者达到缓解症状与预防卒中双重获益。