一位54岁的珠海阿叔，在医院检查时发现心房颤动，不仅让他感到心慌心悸，还给他带来卒中风险。近日，广东省中医院珠海医院心血管内科团队为他实施“一站式”介入治疗，一次性缓解房颤问题，排除相关风险。

该科室主任刘培中介绍，心房颤动俗称房颤，是临床常见的心律失常之一，容易导致血栓进而诱发脑卒中，因此对于房颤的治疗也应当以防止血栓形成为重点。

“一站式”介入治疗缓解房颤问题

患者因为心慌1年余到中医院就诊，心电图提示心房颤动，存在卒中风险。中医院心血管内科团队为其制定治疗方案：实施“一站式”介入治疗——心脏射频消融术联合左心耳封堵术。

在广东省中医院心脏大科主任陈秋雄教授、心律失常科主任陈文生的指导下，中医院心血管内科顺利为患者完成介入手术，一方面解决患者房颤症状问题，另一方面预防房颤卒中风险，将房颤患者的卒中和出血风险降到最低。该“一站式”手术的完成也标志着中医院在房颤患者症状控制和预防卒中方面又迈上一个新的台阶。

所谓“一站式”介入治疗，就是房颤导管消融和左心耳封堵一起完成的手术。“两种手术强强联合，通过微创的方法，既消融了房颤，又封堵了血栓发生的根源部位左心耳，从根本上预防房颤血栓栓塞事件。”刘培中介绍，一站式手术具有高效、省时、安全的特点，能避免患者消融术中疼痛以及因疼痛而造成的风险。特别适合于心悸症状明显、心衰的房颤患者，伴有“双高风险”（高卒中高出血）、长期不耐受或不愿意抗凝治疗，或抗凝期间仍反复卒中的患者。

心房颤动有哪些危害？

“心房颤动（房颤）时，心房内激动传导的方向不一致，频率快而且不规整，这使心房丧失了有效的收缩功能。”刘培中称，房颤时心房的激动频率高达300～600次/分，虽然由于房室结的保护作用可使这些激动不能全部到达心室，但是心室率（心率）仍然可达到100～160次/分，不仅比正常窦性心律快得多，而且节律绝对不整齐。

据了解，房颤是临床最常见的心律失常之一，在一般人群的总患病率为0.4%，成人患病率在0.5%-0.95%之间，60岁以下的患病率为1%。随着年龄增加，房颤有逐渐增加的趋势，在75岁以上人群可达10%。因此，心房颤动的危害不容小觑。

首先，长期的心率过快导致心脏得不到休息，每分钟跳100多次很容易导致心脏扩大，心脏扩大以后会造成心力衰竭。其次，由于心房不规律的收缩和舒张，血液在心脏里面很容易产生涡流，从而导致血栓，诱发脑卒中，房颤患者发生脑卒中风险约为正常人的5倍。

心房颤动要怎么治疗？

据介绍，与其他原因导致的卒中相比，房颤导致的卒中具有“高致残率、高致死率、高复发率”的特点。刘培中称，对房颤的治疗最重要的是尽可能恢复窦性心律，对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢较快的心室率。他表示，房颤治疗的主要目的是防止血栓形成和中风，在房颤时，如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和中风的发生，但需要长期监测抗凝效果，以防抗凝药物带来的出血风险。