近期，中大五院心血管病二科主任王欢团队成功完成首例新一代双腔无导线起搏器Micra AV植入术，成为国内首批完成该项技术实践的团队，实现了在无线起搏治疗领域的升级再突破。

七旬老人多种基础病棘手

73岁的李叔患有冠心病、2型糖尿病、脑梗死、慢性肾功能衰竭等基础病，不久前因严重的头晕、乏力到中大五院就诊，心电图显示三度房室传导阻滞伴显著缓慢心室率，心率仅30—40次/分（正常水平为60—100次/分）。经心血管病二科王欢团队评估，该患者需要植入心脏永久起搏器。

由于患者年龄偏大、基础病情复杂严重，全身状态较差，且近期曾接受冠脉内支架植入术、左上肢动静脉瘘形成术，体内仍保留临时透析置管且合并导管旁血栓，传统经静脉起搏器植入存在困难，即便植入，术后皮肤伤口愈合不良、囊袋感染的风险也会显著增加。

无导线“胶囊起搏器”带来“心生”

王欢带领起搏团队充分评估分析该患者病情，为其制定了个体化起搏治疗手术方案，最终选择植入最新一代Micra AV无导线起搏器。无需经静脉植入电极导线，为患者血液透析治疗保留了充分的上肢静脉通路；无需在胸壁皮下制作囊袋，避免了器械植入相关感染风险。

随后，该团队顺利将起搏器经股静脉入路成功植入到右心室间隔部，患者即刻稳定起搏。手术时间不到1小时，术后第一天患者即下床活动，精神状态明显好转。

王欢介绍，新一代Micra AV无导线起搏器仅有胶囊大小，约2克重，能够实现生理性的房室同步起搏，且无需植入电极导线和制作囊袋。其手术时间短、植入成功率高，患者恢复快、植入相关并发症发生率低，适合起搏比例低、无适用上肢静脉或保留上肢静脉需求、感染风险高或曾发生起搏装置感染等患者，也为需求体表无创的患者提供了更多选择。