近日，中大五院感染ICU团队成功救治一名钩端螺旋体感染导致多脏器功能衰竭患者。医生提醒，钩端螺旋体病主要流行于夏秋季，如有接触鼠、猪、犬或污染的环境，出现发热、乏力、肌肉酸痛、尿色变黄、尿量减少、胸闷气促或咯血等症状者，需警惕钩端螺旋体感染，应及时就医。

今年8月，68岁的珠海患者徐先生因出现咳嗽、发热，伴胸闷、下肢乏力、双侧大腿肌肉酸痛、全身黄染等症状，到中大五院急诊科就诊，检查提示他肺部病变严重，气促明显、氧合指数低。随后，他被送到感染ICU（重症监护病房）接受进一步诊治。期间，他的病情迅速发展，出现了急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、肝衰竭、血小板严重减少等症状。

中大五院感染ICU副主任医师李春娜介绍，检查结果提示钩端螺旋体感染，医护人员诊断徐先生患有重症钩体病。

经过近一个月积极抗感染、床旁血液滤过、3次人工肝及对症支持等治疗和巩固后，徐先生顺利拔除气管插管、脱离呼吸机，肝功能恢复正常，肾功能逐渐改善，目前已转回普通病房继续康复治疗。

什么是钩端螺旋体病？李春娜表示，钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体（简称钩体）所引起的急性动物源性传染病。鼠类和猪是钩端螺旋体主要的储存宿主和传染源，其次犬、牛、羊、马等亦能长期带菌成为潜在的传染源。该病分布广泛，全年均可发病，主要流行于夏秋季，多发生于农民、渔民、屠宰工人、野外工作者和矿工等。

据悉，该病主要通过直接接触传播，携带钩体的动物排粪尿污染周围环境，病毒通过皮肤、尤其是破损的皮肤和黏膜入侵人体。如遇到洪水、暴雨时接触了疫水，饲养或屠宰家畜时，接触了病畜或带菌牲畜的排泄物、血液和脏器等而被感染。其次是消化道传播，进食被鼠尿污染的食物和水，经口腔和食管黏膜也可感染。也有报道经鼠、犬咬伤后可感染。

李春娜提到，该病潜伏期多为7-14天，可长至28天，短至2天。早期是指起病后1-3天内，是钩体血症期，表现为发热和全身感染中毒症状如头痛、身痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛、淋巴结肿大等，腓肠肌疼痛对诊断该病具有一定特征性。

该病的中期是指起病后3-10天，是器官损伤期。该阶段为症状明显阶段，临床表现各异，轻型的表现为流感伤寒样中毒症状，无明显器官损伤，重型患者表现为肺出血、黄疸出血肝损伤、肾衰竭和脑膜脑炎，还可出现中枢神经系统症状。

后期多在起病10天后，是恢复期或后发症期。多数患者热退之后各种症状逐渐消失，趋于痊愈。但重症患者，有明显的肝、肾、中枢神经系统损害和肺弥漫性出血，如未得到及时、正确的治疗，甚至危及生命。

中大五院感染病防治中心主任夏瑾瑜提醒市民，要注意个人防护，尽量不在池沼、水沟中捕鱼、游泳、嬉戏，减少不必要的疫水接触；工作需要时，要穿长筒橡皮靴，戴胶皮手套；牲畜饲养场所、屠宰场等要做好环境卫生和消毒工作。“如有接触鼠、猪、犬或污染的环境，出现发热、乏力、肌肉酸痛、尿色变黄、尿量减少、胸闷气促或咯血等症状者，需警惕钩端螺旋体感染，及时到正规医院感染科就诊。”