微创+术后加速康复（ERAS），减少患者住院时间！近日，中大五院胃肠外科成功为两位80多岁的珠海老人分别进行了“腹腔镜右半结肠癌根治术”和“腹腔镜直肠癌根治术”，并采用了术后增强康复方案，缩短了住院时长，两名患者均在术后3天就达到出院标准。

据介绍，84岁的李叔在中大五院检查后发现患有升结肠癌，84岁的柳叔因便血查肠镜后，发现有直肠癌，两人均在中大五院的胃肠外科就诊。

针对两位患者的情况，中大五院胃肠外科联合肿瘤中心、影像医学部进行了肠癌多学科会诊，一致决定应首选手术治疗。考虑到两位患者年龄大，其中患者李叔肺功能较差，医院的胃肠外科又联合老年病科、临床营养科、康复医学科和药学部，开展了ERAS多学科会诊。

在ERAS多学科会诊中，医生团队为两名患者进行了心肺功能评估、呼吸功能锻炼、有效咳痰指导等术前评估和准备工作，从而帮助两名患者降低手术前后并发症的风险。“ERAS理念重点在于围手术期处理，包括术前准备、术中保障和术后康复。”胃肠外科主任窦若虚介绍。通过ERAS，一方面医生可进行术前的营养、心肺功能、基础病和用药史的全方位评估，识别病人特点和风险；另一方面，医生可根据病人特点，进行针对性的营养补充、心肺功能等康复锻炼和药物调整，降低风险。

“通过微创手术、多模式镇痛和止呕等手段，可以最大程度降低术后应激和强效止痛药的用量，让病人能够早期下床活动。还能减少胃肠术后病人常见的恶心呕吐，从而更早耐受经口全量进食，达到出院标准。”窦若虚表示。

近日，手术团队为两位患者分别开展腹腔镜右半结肠癌根治术和保留肛门的腹腔镜直肠癌根治术，两台手术时间均为两小时左右，因手术分离层面清晰，出血少，术后患者都没有放置腹腔内引流管。

同时，医生团队在术后进一步完善了ERAS流程。回到病房，李叔和柳叔恢复清醒后，就开始清流饮食，如口服透明含糖饮料等。

因术后预先使用了止呕和镇痛药物，两名患者没有出现头晕、恶心、呕吐、疼痛等不适。术后第一天即可下地行走，并口服肠内营养粉的流质饮食。术后第三天，两位患者均达到了肠癌根治术后的出院标准。

胃肠外科主任窦若虚介绍，今后，胃肠外科会将ERAS理念贯彻到每位患者的治疗中，进一步改善医疗服务，提升患者就医体验，让患者早康复，早出院。