由于心脏病患者自身存在心血管问题，手术死亡率和出现并发症的概率都要明显高于没有心血管疾病的人群，因此不少心脏病患者常被拒之手术室门外，只能采用保守治疗方法。近期，省人民医院麻醉科专家曾庆诗及其团队下沉到省人民医院珠海医院，让过去很多做不了手术的严重心脏病患者都在省人民医院珠海医院找到了曙光，重拾对生活的信心。

长期患有心脏瓣膜病的陈姨发现最近出现气促不适，活动后明显，伴胸闷、心悸。心脏彩超提示，其患上风湿性心脏病。正当她准备做心脏手术时，奈何颈部超声发现胸骨后甲状腺肿大，冠状动脉造影（CTA）又显示甲状腺右叶多个结节伴体积增大，并有气管受压变窄。

切除甲状腺，尽早解除气管梗阻是该患者的首选。但由于患者患有严重心血管疾病，手术期风险极高。对此，省人民医院珠海医院手术室团队依托省医优质医疗资源，术前充分评估，组织麻醉科、ICU、外一科等相关科室充分讨论，做到每一个细节均有预案。术中进行双有创血压监测和即时血气分析，密切监测各项临床数据，及时调整输液速度，预防心衰。术后在评估气管塌陷可能性较小的前提下，完成即时拔除气管导管。

顺利完成手术的陈姨在ICU观察1天后即转回普通病房，术后恢复良好。

无独有偶，既往诊断有心脏瓣膜病、原发性高血压、慢性心力衰竭的刘叔最近发现右侧腹股沟区肿物，如鹌鹑蛋大小，站立位明显，平卧可回纳，经诊断为右侧腹股沟疝。这本来是小小的腹股沟疝手术可以解决的问题。然而，刘叔的术前心脏彩超和心电图检查均显示其手术风险极大，容易形成血栓，造成脑梗死。

针对刘叔的情况，曾庆诗组织麻醉科全科医生讨论，术前决定停用华法林，改用皮下注射低分子肝素，纠正凝血功能，加强利尿，预防心力衰竭和调整肝功能。术中为了减少气管插管刺激气道，防治气管及肺动脉痉挛，决定使用喉罩控制呼吸；双有创监测，即时发现和保证循环稳定。术后麻醉恢复室即时进行雾化吸入，稀化痰液，解痉气道，消除水肿。最终，刘叔的整个围术期都非常顺利，恢复也快，术后5天就出院了。

省人民医院珠海医院相关负责人告诉记者，除了以上两个病例，该院外科团队与心脏麻醉团队还先后协作完成了多例严重心脏病患者的腔镜胆囊切除术，手术成功率为100%，部分患者合并患有糖尿病、肾衰竭、肝硬化等疾病，术后患者的生活质量显著提高。