近日，中国人寿珠海分公司发布珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”2021年度年报。年报显示，2021年度我市“大爱无疆”已累计参保83.44万人，共赔付1.12亿元，赔付人数5336人，有效减轻珠海罹患重大疾病患者家庭的经济负担，为更多珠海市民筑起坚实的健康防线。

去年为5336人赔付1.12亿元

“大爱无疆”年报显示，2021年度我市参保人数已累计83.44万人，共计赔付金额达1.12亿元，赔付人数5336人，平均每天为参保人送去30.7万元赔付。

2021年度“大爱无疆”共赔付案件19311件，其中年龄最大的赔付者99周岁，因肺癌获赔2.41万元；年龄最小仅3个月，因先天性代谢性疾病，获赔24.77万元。获赔案例显示，获得补偿的病症种类繁多，包括呼吸衰竭、肺癌、脓毒血症、脑梗死后遗症等重大疾病，“大爱无疆”做到能为不同年龄段参保人都提供健康保障，做到应赔尽赔。

去年累计新增抗肿瘤自费药23种

理赔数据显示，2021年度，“大爱无疆”为参保人提供多项补偿。其中，定额现金补偿占比最高，占59%，自费药补偿25%、个人负担医疗费用和超高额医疗费用补偿占13%、PET-CT检查项目补偿3%，有效解决患重大疾病参保人高额医疗费用负担问题。

年报数据显示，珠海男性高发的5种恶性肿瘤主要有肺癌、甲状腺癌、肝癌、鼻咽癌、结肠癌；女性高发的5种恶性肿瘤则主要是甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、子宫内膜癌。“大爱无疆”关注多种高发恶性肿瘤，为参保人提供多种抗肿瘤药品，年度累计新增抗肿瘤自费药品23种、适应症39个，共计赔付1944人次，人均自费药补偿获赔6.72万元。

去年发现癌前病变518例

2021年“大爱无疆”升级推出健康管理服务“爱健康”行动，通过聚焦珠海高发的5种恶性肿瘤：肺癌、胃癌、食道癌、结肠癌和直肠癌，为参保人提供早期筛查、早期诊断、早期治疗“三早”服务。

数据显示，2021年已累计参与早期筛查67958人，已完成各类检测1626例，发现癌前病变518例，确诊肺癌1例。首例确诊肺癌的K先生，因为发现得早，通过微创手术治疗，不仅预后好、恢复快、花费少，还避免了后续放化疗及康复治疗。

“大爱无疆”为筛查出符合专项检查的参保人提供90%的专项检测费用报销，对筛查出不同风险等级的参保人进行个性化的干预和连续性跟踪等健康管理服务，对确诊的参保人提供相应理赔，同时进行就医引导和用药的跟踪服务。“爱健康”行动通过开展癌症“早查早诊早治”服务，促进珠海从“以疾病为中心”到“以健康为中心”转变，提升参保人健康获益。

参保人“三不排除”

2019年起，珠海创新实施附加补充医疗保险“大爱无疆”项目。三年来，“大爱无疆”在构建珠海市多层次医疗保障体系、解决患重大疾病参保人高额医疗费用负担问题、及时将国内最新抗肿瘤自费药品纳入报销范围、助力抗疫和探索向“以健康为中心”转变等方面均取得了非常不错的成效，项目整体运行稳健，实现可持续发展。

“大爱无疆”参保实行“三不排除”，即不排除老人、病人及已享受重大疾病待遇的患者，每人每年保费为190元，能够为一家老少提供保障。

据了解，自2019年以来，“大爱无疆”项目累计服务投保人数超120万人，赔付总金额3.127亿元，个人赔付累计最高金额89.77万元，受益人数1.27万人，赔付案件量达3.48万件。“大爱无疆”项目曾入选2021年人民日报评选的全国多层次医疗保障优秀案例，以及2021年《健康保险蓝皮书》普惠型补充医疗保险制度改革典型案例和《医疗保障蓝皮书》医保扶贫发展的地方案例，得到了社会各界的高度认可。