“非常感谢你们!”4月8日,澳门居民罗女士出院前向珠海中大五院医护人员一再表示感谢。半个月前,她因腿部剧烈疼痛无法行走,经多方协调以救护车从澳门转运至珠海中大五院,手术治疗后恢复良好。
3月28日,罗女士身处澳门,因腿部剧烈疼痛无法行走,需要救护车接送。中大五院湾区事务办公室积极协调通关时间,凤凰医疗中心、急诊医学科协助将患者顺利转运到医院。
罗女士患有腰椎间盘突出症,4年前在澳门做过手术。今年3月,右侧下肢放射性疼痛并伴有肢体麻木的症状再度出现,她被迫卧床休息,辗转当地多家医院均被告知需行开放性融合手术。
3月25日,罗女士曾向中大五院脊柱外科吕海主任咨询。她年仅30岁,如果行开放性手术,远期并发症发生的概率较高,有没有可能通过微创手术翻修?“初次手术后患者有了手术瘢痕,皮肤上的瘢痕只是影响美观,但内部瘢痕却可能和神经根、硬膜囊紧密黏连,使周围结构层次难以辨别,增加了手术难度。对于腰椎间盘突出复发需要翻修的病例,大多数情况下,开放性融合手术是必然选择。”不过,吕海想到了单侧双通道内镜技术(UBE技术),该技术通过在皮肤上两个长约1厘米的切口,建立两个工作通道,手术创伤小、视野清晰且操作更灵活。同传统内镜手术或开放性手术相比,该方式对于治疗椎管狭窄、微创融合等具有明显优势。
吕海表示,依据目前的技术经验,通过UBE技术磨除小部分椎板,在不破坏关节突关节的情况下,从神经根尖上外侧区域进入神经根管,完成手术是没有问题的。
罗女士入院第二天就进行了手术。吕海说:“术中发现患者明显的疤痕增生,同硬膜囊紧密黏连,无法分离,医生在清晰放大的视野下,沿着瘢痕边缘进行分离,逐步磨掉小部分的椎板,保留关节突关节,在瘢痕外侧进入手术靶点。”
60分钟后,医生彻底摘除了突出的髓核,并探查纤维环破裂口,摘除松动的髓核,进行纤维环成形。摘除后可见神经根伴随血管扩张,松弛明显,解除了压迫,患者下肢疼痛即刻缓解,术后第2天就能下地活动。复查提示髓核摘除彻底,脊柱的稳定结构均得以保留,效果非常理想。
4月8日,罗女士康复出院。