“开关机时间,设备所处状态,检出阳性率……”得益于设备数据采集终端,如今,华中科技大学协和深圳医院(南山区人民医院,下称协和深圳医院)80多台医疗设备实时运行状况都可通过精细化数据在监控端明晰呈现,得到各类医疗设备效益分析,为医院设备管理提供数据支撑。这是南山区在国内率先探索区域化医疗设备全周期智慧管理体系中的有益一步。
2020年,南山区“戴着口罩”拼经济,实现了辖区经济的“深V反转”,本地生产总值达到6502.22亿元,增长5.1%。作为全国经济大区和创新强区,近年来,南山区持续加大对卫生健康事业的财政投入。2020年就投入超过4亿元财政资金用于区属医院医疗设备购置。
如何让这笔资金发挥最大效用。南山区卫生健康局思考在前,吃透政策,智慧应对,以打造新时代医疗设备管理“南山模式”为目标,抢抓“双区驱动”和综合改革试点重大历史机遇,扎实“骨、帆、桨”推动医疗设备管理工作改革,通过完善制度建设、强化前期论证、搭建智慧平台等措施,在国内率先探索建立区域化医疗设备全周期智慧管理体系,推动南山区医疗设备管理进入2.0时代。
如今,南山医疗设备购置规范有度、管理科学精细,医院运营及医疗财政投入效能得到进一步提升。未来,南山还将进一步实现区属医院内医疗设备互联互通和资源共享、为增进大湾区居民健康福祉贡献更多南山力量。
制度为“骨”:向先行者“取经”,提出“南山版”设备管理方案
疫情紧要时期,对重症患者的抢救,让呼吸机等医疗设备获得极大关注。那医院需立刻增置此类设备吗?配备多少台才能保证其在特殊时期用时不缺,非特殊期不至闲置浪费?
2020年,南山区卫生健康局以制度建设为“骨”,确保医疗设备管理船身稳固,通过研究政策规定、建立健全制度,促进医疗设备购置规范有度、管理科学精细,确保每一笔医疗设备投入资金花在“实处”、花得“有效”。
放眼全国,向先行者学习。南山深入贯彻现代医疗设备管理理念,通过实地调研、学术讲座和交流探讨,学习国内先进管理经验,提升管理人员业务水平和专业素养,营造科学管理的良好氛围。
近年来,南山区组织区卫生健康局、区招标采购中心、区医疗集团总部、区属各医院相关人员,先后赴上海、北京等地考察,学习医疗设备项目前期论证、预算编制、招标采购及信息化管理平台建设经验,并邀请业内专家到南山作专题讲座、就医疗设备管理进行深入交流。
此外,还出台医疗设备全流程管理制度。贯彻国家、省、市医疗设备管理相关文件精神,结合南山实际和“双区驱动”战略,出台医疗设备全流程管理制度,建立预算项目库管理制度,切实做到“有规可依”、“有理可循”。
青出于蓝而胜于蓝。在吸收北京、上海等地先进经验的基础上,南山认真研究国家、省、市有关文件,去年6月,南山版医学设备管理相关文件——《南山区卫生健康系统医学装备管理办法(试行)》和《南山区卫生健康系统设备预算项目库申报及评审管理办法(试行)》出台,从项目申报、论证、采购到使用、评价等各个环节规范区属医疗单位医疗设备管理,确保医疗资源有效配置。
创新为“帆”:动态精细化监控设备使用,构建“三维度”考核机制
有了可循,说干就干。南山区卫生健康局以开拓创新为“帆”,以协和深圳医院为试点,引领医疗设备智慧管理乘风破浪。
近年来,在南山区委区政府的大力支持下,协和深圳医院通过改扩建、开展区校合作、引进院士团队等举措,软硬实力大幅提升。2018年,该院与中国医学科学院肿瘤医院深圳医院合作共建南山肿瘤中心,计划配置PET-CT、直线加速器等大型设备,并计划引进内窥镜手术器械控制系统(达芬奇机器人)等国际先进医疗设备。
以此为契机,南山区运用现代信息技术,采集医疗设备运行数据,并结合已有信息系统数据进行整合分析,探索医疗设备全生命周期智慧管理。
目前,协和深圳医院40台大型设备(包括MRI、CT)和44台呼吸机上均已安装数据采集器,抓取设备运行数据,并结合医院HIS、LIS、PACS、RIS、试剂系统、体检系统、手麻系统、设备档案系统和固定资产管理系统等九大信息系统的有效数据,实现了对设备使用情况动态监管。
基于以上精准数据,医院可从医疗设备“技术状态”“经济效益”“社会效益”三个维度进行有效评价,构建综合绩效考核机制,从而合理配置医疗设备资源,提高设备使用效率、强化医院精细化管理能力、提升财政投入资金使用效益。
尤其是针对设备购置中可能出现的部分项目支付进度滞后等问题,南山还专门开发项目进度管理模块,对设备采购全流程各环节进行跟踪管理,并对招投标、合同签订、验收安装、支付款等关键时间点进行督办提醒,实现设备购置链条完整、清晰、可追溯。
经过大半年的试点运行,协和深圳医院相关负责人表示,较于之前,医院对医疗设备的使用情况掌握更加准确全面,设备使用效率大大提高,有效避免了资源浪费。通过采集和分析医疗设备运行数据,建立专业化、精细化和规范化的成本管控机制,医院精细化管理水平不断提高,经济效益和社会效益也随之提升。
论证为“桨”:基于效益强化前期论证,今年设备购置核减率超50%
基于“技术状态”“经济效益”“社会效益”三维度的设备效益分析,南山区卫生健康局以科学论证为“桨”,推动医疗设备管理加速前进。确保在合理预算下,进一步优化采购资源配置,促进全区医疗资源协调发展。
南山区高度重视医疗设备项目前期论证,明确要求各医院认真开展院内论证,论证结果须经党政班子审核,做到“规划、计划、预算”一致。申报预算项目时须提供充分的询价依据,原则上至少有三家品牌资料。针对设备年度预算计划及涉及预算资金大、项目复杂程度高的项目,区卫生健康局组织专家进行集中评议,充分听取专家意见,把专家论证结果作为决策的重要依据。
去年,南山与国内规模领先的医疗设备专业招标代理机构合作,对2021年度区属医疗单位医疗设备购置计划进行论证,从材料初审、专家评审、场地实勘、医疗技术和人员资质考察等各个环节严格把关,并利用公司自有医疗设备成交价格数据库,查询近年同型号产品中标价格,确保预算编制更加准确、合理。
值得注意的是,经过本次论证,今年共核减155个项目,核减率超过50%。
以制度建设牢固基础,以前期论证保障科学,以智慧手段创新监管,南山区用前沿的目光、开放的思路、扎实的步伐,走出了一条独具“南山特色”的医疗设备创新管理道路。通过标准化全方位闭环跟踪管理,利用智慧化手段,抓住绩效考核这个“牛鼻子”,不仅使医疗设备预算编制更准确,设备管理更到位,还有效堵住廉政漏洞,降低廉政风险,促进财政资金使用更加合理、高效,推动区属医院加快建立完善现代医院管理制度。
“从一家试点到全区铺开,南山最终要实现统筹调配区属医院设备,让每一台设备发挥最大效益”,南山区卫生健康局相关负责人表示,接下来,南山区将积极抢抓“双区驱动”和深圳综合改革试点重大机遇,继续高标准严要求开展医疗设备管理,切实解决过往预算编制不准、信息静态滞后、使用效率不高等难题,提升医疗设备全生命周期规范化、科学化、精细化管理水平,最终实现全区医疗设备互联互通和资源共享,为增进大湾区居民健康福祉贡献南山力量。