国庆期间，家住金湾的7岁孩童在家门口玩，由于正好蹲在车主的视线盲区，车刚启动，还没等他反应过来，就被重重撞倒在地上……在省医珠海医院的全力抢救下，孩子从死亡线上挽救回来。11月8日记者从该院了解到，目前孩子已经康复出院。

创伤中心上演生死时速

省医珠海医院120接报后迅速赶到现场，把口唇苍白、奄奄一息的小星送进医院创伤中心，马上开通了检查抢救的绿色通道。

时间就是生命！该院立即启动多学科联合诊疗预案，联系血库备血输血治疗。安排紧急救治的同时，外科、重症医学科、儿科、麻醉科等学科专家利用网络空间迅速组成救治队，展开会诊。

很快，孩子的检查结果出来了：1 失血性休克；2 腹部闭合性损伤：创伤性脾破裂；3 胸部损伤：左侧创伤性气胸；双肺挫伤；左侧第2肋骨骨折；4  左耳廓撕裂伤。

该院张晓勇主任带领的外科团队和曾庆诗主任麻醉科团队的协作下，小星被马上送入手术室行剖腹探查，术中见脾门有一长约4cm、深约3cm的损伤，脾门活动性出血，属于IV级脾损伤（脾脏广泛撕裂）。          

看到小星碎成豆腐渣的脾脏，听到家属在门口泣不成声，医护人员心情沉重。遵循“救命第一，保脾第二”的原则，张晓勇主任医师果断切除脾脏，彻底止血后，患儿生命体征开始平稳。腹腔没有继续活动性出血，命保住了！

考虑到脾脏是重要免疫器官，尤其对14岁以下儿童而言，切除脾脏后易出现凶险性感染，小星存在肺挫伤、肋骨骨折、气胸等胸部损伤，创伤失血量大，术后发生肺部感染机会很大。

医生随后立即将切除脾脏分块后移植入大网膜内。像豆腐一样软的脾脏切除和移植起来难度非常高，且血运丰富，一不留神就会造成大量出血。

经60多分钟的奋战，医生凭借高超的技术，将破碎的脾脏能用的部分精准地重新组合起来。手术顺利，小星终于转危为安。

脱离生命危险的小星术后转入ICU，在ICU陈津主任团队与儿科东建亭主任团队的精心治疗下， 3天后就转回了普外科病房。

 “手术后我们复查腹部，彩超显示，自体被移植的脾片逐渐成活，并发挥正常的生理机能。之前碎成豆腐渣的脾组织竟然成活了。”小星的妈妈告诉记者，“我们感到不可思议，非常感谢医生。”

揭开自体脾移植面纱

张晓勇介绍，“过去脾破裂是一律要切的，但随着对脾脏功能的深入理解，目前主张根据破裂程度的分型分期尽量保留。因为切了脾之后，人体一时无法清除血液中的血小板，而新生的血小板又源源不断进入血液循环，血小板的总量会增加很多，造成人体高凝状态。失去了脾这个调节免疫的器官，出现严重感染、持续高烧、重感冒的机会会明显增加，医学界因此对这个奇特的器官仍敬畏有加。严重外伤性脾破裂患者行全脾切除术加自体脾组织块大网膜内移植，通常具有较好的临床效果，但必须抢救及时。”