今年36岁的高龄初孕准妈妈李女士，因为下腹部疼痛到医院就诊，被确诊患有早孕孕囊后积液，有先兆流产的风险。所幸，在医生的及时治疗下，李女士的孕囊后积液减少，并且在孕9周听到宝宝的胎心。

医生提醒，准妈妈们在发现有孕囊后积液的情况下，如果有阴道出血及腹痛情况，应第一时间就医。

高龄初孕出现孕囊积液

近日，今年36岁高龄初孕的李女士，因下腹部疼痛到珠海市中西医结合医院妇科就诊。

经过检查，医生发现她在妊娠的同时，子宫内存在较大的子宫肌瘤，大小为5.8×4.4×5.6厘米， 而且，她的孕囊后积液面积占孕囊面积的25%，考虑患有早孕绒毛膜下血肿，有先兆流产的可能。

李女士入院后，医生按常规安胎的临床经验予以止血安胎治疗，密切监测疗效，但孕囊后积液情况未能得到改善，医院复发性流产专科小组主任医师陈映婷马上为李女士会诊，考虑到李女士的流产风险较高，她被转至“复发性流产组病床”。

根据进一步的检查报告，陈映婷医生考虑李女士存在血栓前状态，根据病症，及时为她调整了治疗方案，改为补充孕酮、给予“低分子肝素抗微血栓形成”治疗等，同时结合中医中药，为李女士进行疏肝理气、缓解食后腹胀等治疗。

由于李女士心情非常焦虑和紧张，医生为她开展心理疏导，并叮嘱她要适当下地活动，呼吸新鲜空气，同时要避免用腹压的动作如呕吐、咳嗽等。

目前，经过1周多的治疗，李女士的孕囊后积液已明显减少，彩超复查检查结果提示她腹中的胚胎发育情况良好。

在李女士怀孕9周左右时，陈映婷医生通过多普勒胎心仪，为这位准妈妈准确找到了宝宝的胎心。听到宝宝胎心音的那一刻，李女士流下了激动的眼泪。

需区别对待孕囊积液不同情况

什么是孕囊后积液？如果孕妇出现这种病症，需要注意什么？

陈映婷医生介绍，孕囊后积液是指超声下可见的绒毛膜下低回声区，通常发生在孕囊的周围、绒毛膜板下的出血或者生理性分泌物，发病率在0.5%到22%之间，引起发病的主要因素包括内分泌、感染、血管损伤、免疫因素和血栓前状态等。

“对于该病症，目前临床上尚无特别有效的治疗方法，一般需要查找病因，对因治疗，如免疫紊乱者予免疫抑制剂，血栓前状态予抗凝剂，黄体功能不全予孕激素等。”

她提到，对于无任何症状的少量孕囊后积液，因对胚胎无毒性，可以无需进行特殊处理，然而，如果孕囊后积液超过孕囊面积的25%，就需及时介入，查找病因，对症治疗。

“像李女士这样的情况是比较特殊的，我们在进行会诊的时候，评估李女士患有重度孕囊后积液，并且合并较大子宫肌瘤，当时的流产风险是比较高的。”陈映婷医生表示，因此，需立刻为她采用相对应的治疗方法，减少积液的产生，促进其吸收。如今，李女士怀孕已超过9周，度过了孕囊后积液导致流产的“危险期”。

陈映婷提醒准妈妈们，如在检查中发现存在孕囊后积液的情况，在日常生活中一旦出现阴道出血及腹痛的情况，需要马上就医，进行及时治疗。