“现在恢复很好，谢谢医生。”10月19日在广东省中医院珠海医院骨六科（创伤骨科），家住唐家95岁的莫婆婆连连伸手向为她检查的该科主任张梅刃点赞，这究竟是怎么一回事呢？

95岁高龄老人家中突然摔倒
出生于1925年的莫婆婆身体一向硬朗，平日生活自理。
“9月12日她在家中行走时不慎摔倒，一直喊：疼。家人马上把她送到附近医院，拍了片子是骨折，并住院治疗，考虑到老人家年龄比较大，骨折后风险高，9月15日下午转院到广东省中医院珠海医院，中医院一看情况马上开通绿色通道，第二天9月16日就进行手术。住院12天后出院，今天是来复诊。”莫婆婆的外孙黄先生告诉记者，现在老人家恢复很好。
张梅刃介绍，老年髋部骨折患者的绿色通道，是指患者从急诊接诊、办理入院、各项检查、麻醉医生术前评估、相关科室会诊等环节能够在入院后尽快完成，手术治疗争取在24至48小时内完成。

“开通老年髋部骨折绿色通道，安排患者急诊完成术前各项检查，根据病情情况，请麻醉科、心内科、呼吸科、ICU等多科室联合会诊，制定缜密的治疗方案，排除手术禁忌后，次日下午送入手术室就实施了手术（骨折闭合复位+微创植入髓内钉），手术时间不到1小时。这次对莫婆婆实施的是微创髓内钉固定法，这是老年髋部骨折患者尤其是高龄患者的福音。”张梅刃介绍道，微创手术其优点包括两方面：一方面手术创伤小，对患者二次伤害小，手术时间短，术中出血少，减少术中风险。另一方面植入的内固定物对骨折可起到坚强固定，术后患者可以早期进行功能锻炼，早期下地，早期恢复到受伤前状态，减少并发症发生。

医生提醒，第一时间紧急送专科医院
由于老人骨质疏松，运动协调性下降和肢体保护能力降低，日常生活中跌倒导致髋部骨折的发生率非常高。
张梅刃告诉记者，老年人髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，是老年患者致残性及死亡率极高的一种骨科疾病。由于老年人多数合并各种内科疾病如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、呼吸系统疾病等。选择保守治疗，病人需要长期卧床，治疗周期长，其带来的并发症会更高甚至危及生命。

“我们现在一般都采取手术，一是可以减轻患者痛苦，早期坐轮椅甚至扶拐杖下地行走；二是减少卧床并发症。目前老年髋部骨折患者除非有明确手术禁忌症：如急性心梗，心衰、急性脑梗等，临床上均主张尽快手术治疗，建议尽可能入院后24至48小时内完成，一旦超出该时间段手术风险增高、治疗费用增大，且患者易出现肺部及泌尿系感染、下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞死亡等并发症。目前，国内仅有少数医院能做到在“黄金时间段”内完成此类骨科手术。”张梅刃告诉记者，在临床中接诊不少患者因没有送医，或者在搬动过程中加重病情或耽误治疗。因此，老年人摔倒骨折一定要尽快送医，减少患者痛苦，得到有效规范治疗，尽早恢复到受伤前状态。
据悉，为尽快解决患者的痛苦，广东省中医院珠海医院高度关注和积极探索老年髋部骨折的救治，通过积极筹备，已经在9月1日正式开通成立老年髋部骨折绿色通道，使该院成为国内少数能够在“黄金时间段”完成老年髋部骨折手术的医院之一。